【多学科协作“拆弹”】 广州中医药大学番禺医院宫颈癌辅助化疗“缩瘤”后精准手术告捷！
发布时间： 2025-09-28 浏览次数：28
近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）妇科团队在 MDT（多学科诊疗模式）支持下，成功为一名宫颈癌IB2期患者实施了“介入新辅助化疗+广泛性全子宫切除术”的个体化综合治疗，术后恢复良好已出院。此例高难度手术的成功，标志着广州中医药大学番禺医院妇科在宫颈癌规范化和个体化诊疗方面迈上新台阶。
病情严峻：大肿瘤成手术“拦路虎”
患者C女士因“异常阴道流血”于广州中医药大学番禺医院妇科就医，经检查发现宫颈异常，确诊为宫颈癌IB2期。影像学检查显示，其宫颈肿瘤直径超过4cm，属于局部晚期。虽然未见远处转移，但肿瘤体积较大，血供丰富，直接手术面临诸多挑战。
妇科团队评估认为，若直接行根治性手术，不仅术中出血风险高、操作空间受限，且术后复发风险也可能增加。数据显示，对于肿瘤直径>4cm的宫颈癌患者，直接手术后复发机会显著增高。
精准决策：MDT会诊定“先化后术”
面对这一复杂的病情，妇科团队迅速启动了MDT多学科会诊，邀请肿瘤科、影像科、病理科、泌尿外科、麻醉科专家共同商讨。
多学科专家团队为患者制定了“先行新辅助化疗，再择期手术” 的个体化、精准化治疗方案。研究显示，新辅助化疗对Ⅰb1~Ⅱb期宫颈癌患者治疗安全有效，可缩小肿瘤体积，提高手术切除率及疗效。
术前缩瘤：介入新辅助化疗立奇功
方案确定后，肿瘤科团队率先介入，为患者实施了子宫动脉介入新辅助化疗。该技术通过动脉导管将高浓度化疗药物精准注入肿瘤供血动脉，犹如“精确制导”，能高效杀死癌细胞，而对全身的副作用相对较小。
复查影像显示，患者宫颈部的肿瘤体积明显缩小，血供减少，达到了“缩瘤”的理想效果，为成功实施根治性手术创造了绝佳条件，同时预示着良好的远期预后。
精准施治：高难度根治手术顺利完成
肿瘤有效控制后，经周密术前准备，妇科杨洪波主任医师主刀，团队协助，为患者实施了经腹广泛性全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术。这是一项妇科领域的高难度四级手术，要求术者不仅要彻底切除病灶，还需精细解剖，完整保留输尿管、膀胱及直肠功能，并彻底清扫区域淋巴结。
术中，妇科团队凭借丰富的经验和精湛的技艺，手术过程顺利，出血量少，周围重要器官及组织保护完好。术后病理结果证实，化疗后肿瘤细胞显著退变，淋巴结未见转移，达到了病理学上的良好缓解。
康复护理：快速康复理念助力患者痊愈
术后，妇科将快速康复（ERAS）理念融入患者的护理全程，配合特色中西医联合治疗。通过疼痛管理、早期活动、营养支持、术后理疗等一系列措施，患者恢复迅速，未出现相关并发症，不久便康复出院。
患者及家属对妇科、肿瘤科等全体医护人员表达了深深的感激之情。
专家解读：“化疗+手术”的模式优势
杨洪波主任医师介绍：“对于肿瘤较大的宫颈癌，直接手术视野受限、复发风险高。采用新辅助化疗这一前沿策略，可以有效地缩小肿瘤体积、降低分期、消灭微转移灶，为手术创造有利条件。”
新辅助化疗是指在手术或放疗前进行的化疗，特别适用于宫颈局部肿块直径>4cm及宫旁有浸润的患者。这种治疗模式在保留肿瘤血供的情况下进行化疗，药物更容易进入瘤体，抑制肿瘤效果更好。
此次高难度宫颈癌综合治疗的成功，充分体现了广州中医药大学番禺医院妇科联合肿瘤科在妇科恶性肿瘤诊疗领域的过硬技术水平，以及多学科协作（MDT）的强大优势。未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务宗旨，深耕不辍，为守护女性健康贡献更多力量！
