本报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员梁颖杏）尿蛋白转阴、身体机能基本恢复正常、全身水肿症状消失……经过数月的持续治疗，看到自己病情好转，小张心情明显开朗许多，家属悬着的心也慢慢放了下来。
今年17岁的小张，罹患“肾病综合征”多年，曾在当地医院做过肾活检，并被诊断为“微小病变型”肾病。然而，由于不规律地用药，他的病情反复，尿蛋白一直未能转阴。半年前，他因病情再次加重在广州某三甲医院就诊，接受了两个多月的激素及免疫抑制剂治疗，但疗效仍不理想。
三个月前，小张坐着轮椅被家人推进番禺区中医院肾病科副主任医师黄效维的诊室。就诊时，小张全身明显水肿，特别是左下肢，伴有局部皮肤红肿、皮温升高，双下肢出现大量脂纹，这是由于长期大剂量使用激素等药物引起的副作用。小张还伴有高热、咳嗽、气促、尿少、不能平卧等症状。由于慢性肾病久治不愈，长期用药不当，小张的免疫力极低。
“目前患者水肿明显，可能肾功能已经衰退，下肢明显已合并了感染，细菌可能随时侵入血液循环导致败血症，伴有感染性休克风险，甚至可能面临着截肢以及长期透析的境地。同时，患者仍在使用着大剂量的激素和免疫抑制剂，这无疑增加了治疗的复杂性。”黄效维对患者情况进行分析，并建议患者立即住院治疗。
入院后，黄效维团队为患者完善检查，其肾功能还正常，下肢感染虽然较重，但细菌仍未侵入血液。经检查和排除禁忌证后，黄效维团队为患者量身定制了免疫抑制治疗方案，包括激素减量以及停用吗替麦考酚酯等药物，并采用抗感染、白蛋白、以及中西医结合等治疗手段。经过精心治疗后，患者病情逐步稳定，发热渐退，全身水肿逐步消减，尿量增多，气促好转，能下床慢慢行走。
出院后，患者继续在番禺区中医院肾病科门诊就诊。经过三个月的持续治疗，患者尿蛋白已转阴，身体机能基本恢复正常，全身水肿症状消失。
据黄效维介绍，微小病变是一种常见的肾小球疾病，临床常表现为肾病综合征，如通过规范治疗，该病治愈率可高达90%。但是，该病的复发率也很高，若用药不规范，病情则可能反复无常，迁延不愈，进而发展成更严重的慢性肾脏疾病，甚至是尿毒症。
黄效维提醒广大患者，肾病不要拖，早期发现，应积极配合医生进行治疗，只有通过规范治疗，包括合理的用药和充足的疗程，才能有效地控制病情，避免向更严重的肾功能损害阶段发展。因此，肾病患者应高度重视定期检查和遵医嘱，以期在疾病早期得到妥善治疗，保障肾脏健康。
