肝癌破裂大出血险致命 番禺区中医院肿瘤科微创介入治疗将患者从“鬼门关”救回
发布时间： 2024-05-28 浏览次数：1231
本报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员陈沛熙）肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，病情凶险，预后较差。一旦出现破裂出血，如果不进行及时的救治，死亡率极高。近日，番禺区中医院肿瘤科成功为一名因肝癌破裂引发大出血的患者实施急诊肝动脉栓塞手术（TAE），栓塞效果立竿见影，及时挽救了患者生命。
事发当天，72岁的李爷爷感觉腹部胀痛不适，随着腹痛不断加剧，他被紧急送至番禺区中医院急诊科就诊。急诊科医务人员立即予以完善相关检查，其间李爷爷血压最低降至86/54mmHg，急诊化验查血红蛋白仅为89g/L，急诊腹部CT考虑肝部巨块型肝癌并破裂出血。
肝癌破裂出血是临床上的急危重症，病情凶险，如果不进行及时救治，死亡率极高。危急之下，急诊科在积极维持患者生命体征平稳的同时，立即请肿瘤科专家紧急会诊。
“相关检查提示患者病情属于肝癌晚期阶段，目前已无外科根治性手术切除指征。考虑到患者出血量大，随时有生命危险，必须立刻进行急诊介入手术止血！”肿瘤科科主任郭添胜冷静分析。随即，他带领团队根据患者情况迅速制定详细的手术方案——经导管肝动脉栓塞术（TAE）。
确定好手术方案，并在征得患者家属同意后，患者通过医院急诊绿色通道被快速送入介入导管室。肿瘤科主治医师陈沛熙在郭添胜的指导下，成功为患者实施手术。术后患者生命体征平稳，恢复良好，现已顺利出院。
据了解，肝癌介入栓塞治疗是在腹股沟部用直径不到2mm的细针穿刺血管，通过导丝、导管配合，插管至肝脏供血动脉，寻找出血的血管，最后用特殊的栓塞材料把血管封堵，达到止血的目的。介入栓塞治疗属于微创介入治疗方式，可在局部麻醉下施行。肝癌破裂出血的患者多病情危重，一般身体情况较差，部分可能无法耐受手术及全身麻醉产生的二次打击，而介入栓塞治疗风险相对较小，施行的安全性高。
郭添胜介绍，肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，肝癌破裂出血是肝癌最严重的并发症之一，也是导致肝癌患者最终死亡的直接原因之一。针对肝癌破裂出血，以往的治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗等，但由于大部分肝癌患者发现较晚、病情较重，不具备外科手术条件，而微创介入治疗因适应证广、创伤小、恢复快、手术时间短、并发症少、止血效果显著等优势特点，已成为近年来肝癌破裂出血的首选治疗方法。微创介入治疗既可达到立即止血的目的，同时又保证肝脏的正常供血，为后期肿瘤治疗提供可能性，从而延长患者生存期，改善预后，提高生活质量。
