【医疗技术】鸡骨误入气道，气管镜轻巧取出
发布时间： 2024-02-06 浏览次数：2098
近日，番禺一名中年男子在吃饭时误将一块约长2厘米的鸡骨头呛入气管，引发剧烈咳嗽，出现呼吸困难。番禺区中医院呼吸与危重症医学科团队经由电子支气管镜，数分钟便成功完成一例气道异物取出，为患者解除危机。
当晚，患者焦虑万分来到我院消化内科门诊就诊。经完善胸部+上腹部CT，发现“元凶”并不在食道，而是在气管里，且异物尖锐，稍有不慎可能会划伤气管内的血管，导致大咯血。我院呼吸与危重症医学科立即将患者收治入院。
为尽快解除患者痛苦，避免反复咳嗽加剧异物对气道的损伤，我呼吸与危重症医学科罗胜主任医师带领医护团队迅速做好术前评估，充分考虑窒息、出血等手术并发症，完善术前准备。术中，罗胜主任凭借娴熟的技术，在黄财英、梁婷婷护士的默契配合下，采用电子支气管镜下钳取异物，手术过程十分顺利，历时仅数分钟，取出一块长度将近2cm的鸡骨头。经再次检查确认各段支气管未见其他碎块存在，手术结束。整个操作过程，未造成气道等损伤，患者无明显不适。异物取出后患者疼痛症状缓解，呼吸平顺，咳嗽明显减少，次日康复出院。
近年来，呼吸与危重症专科开展的气道异物治疗中，以玉米粒、花生米、萝卜干、玻璃球、骨头等居多。气道异物可堵塞气管和支气管，引起急性呼吸道梗阻。临床上常表现为阵发性咳嗽、喘鸣、呼吸困难反复咯血等症状，严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，危及患者生命，常见于青少年、儿童和老年患者。
据罗胜主任介绍，与传统的硬支气管镜异物取出术相比，通过电子纤维镜使用支气管软镜施行气道异物取出术具有微创、可达部位更深、可避免外科手术等优势。此项技术不仅可以清晰诊断异物，以更好清除异物，还可以进一步深入探查各个肺段亚支，彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检。
我院呼吸与危重症医学科积极开展新技术、新项目，呼吸介入水平技术不断提高，在患者肺部疾病诊疗上已达到领先水平。目前，该科可开展支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜粘膜活检术、经气管镜引导下针吸活检术、经支气管气道内肿物切除术、狭窄气道内球囊扩张术、全肺大灌洗等技术，为番禺及周边地区患者提供了优质、安全、便捷的诊治服务，不断提升群众健康服务获得感、幸福感、安全感。
