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发布时间： 2024-02-08 浏览次数：2156

很多女性都经历过痛经，比较严重的痛经大约占其中的1/3。导致痛经的原因很多，子宫腺肌症是最为常见的一种，患者每次来月经都疼痛难忍，经期延长、月经量过多，并随着年龄的增长不断加重。

39岁郭女士就是这样,10年前月经来时就出现了严重腹痛伴有下坠感，月经量增多且月经周期不稳定等不适症状。她不得已到医院检查，才知道自己这么多年的痛经，原因竟是患了“子宫腺肌症”。于是先后在我市多间医院诊治，尝试过保守治疗、曼月乐、激素等疗法，效果不明显，外院建议切除子宫。

“不想切除子宫，有没有其他办法？”患者前来我院咨询介入科祁家祥主任有关情况。

祁主任表示，目前治疗子宫腺肌症的主要手段为保守治疗、激素治疗及手术治疗，患者拒绝切除子宫手术，可行子宫动脉栓塞术介入治疗。该手术是一种微创手术，通过栓塞子宫的供血动脉，使子宫内的病灶坏死、吸收、萎缩，从而达到治疗目的。

1月17日上午，在上级医院微创介入科何明基主任的指导下，介入团队祁家祥主任、陈钜深副主任医师为该患者实施了经左肱动脉行子宫动脉栓塞术，历时2小时，手术顺利结束。术后第一天患者即可下地活动，次日顺利出院。

据介绍，子宫腺肌病是指因子宫内膜及间质侵人子宫肌层引起的良性病变，是由于子宫腔表面绒毛状内膜入侵子宫肌层引起的，多见于30~50岁育龄期妇女。该病不仅令患者痛苦不堪，影响生活质量，更令医生十分头痛。

据临床表现，子宫腺肌病主要症状为：

1.痛经：呈进行性加重，严重影响患者的健康和生活质量。

2.月经改变：患者的经量增多，经期延长。

3.子宫体积明显增大。

4.影响生育：该病会导致不孕，给患者带来极大的心理负担。

近年来，子宫腺肌病在育龄妇女中的发病率明显上升，已成为一种“现代病”。目前，该病的治疗手段多样，根据患者的年龄、生理及心理需求等，可以选择不同的诊疗方案，如药物治疗、手术治疗、介入治疗等。其中子宫动脉栓塞术是保留子宫的有效治疗手段，可以让90%以上的患者免去切除子宫。

相比于传统的手术治疗和药物治疗，子宫动脉栓塞术具有以下优势：

1.非激素治疗：对女性内分泌、月经周期产生的影响较小。

2.保留子宫：可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。

3.创伤微小：不需要全身麻醉开刀，通过特制微导管、导丝等介入工具，可微创完成治疗。

4.疗效确切：无严重副作用，症状缓解改善有效率高。

5.提高生活质量：避免切除子宫带来的创伤和心理阴影。

对于要求以缓解症状为主的患者，或者因为各种原因不能或不愿意手术治疗的患者，子宫动脉栓塞术是一种安全有效的治疗方法，可以显著减轻症状，提高生活质量。

介入治疗适应人群

1.各年龄段妇女，对手术顾虑多或有生育要求者。

2.有盆腔手术史、盆腔粘连导致手术困难者。

3.患心肺疾病、糖尿病等不适宜手术治疗者。

4.痛经、月经过多等临床症状重，且不愿意接受手术者。

5.药物治疗无效或不被耐受者，且暂不接受手术者。

6.合并子宫肌瘤者。

并使其由此产生一系列的反应：

1.异位内膜和增生的结缔组织坏死，出现非炎性水肿，同时使子宫收缩引起痛经的前列腺素类物质减少,使痛经症状得到缓解或消失；

2.子宫变软, 体积及宫腔面积缩小，有效地减少了月经量；

3.病灶的坏死使子宫收缩,体积缩小压迫关闭引起病变的微小通道，减低了复发率；

4.局部雌激素水平和雌激素受体等数量下降。