顽固性头痛、反复头晕，原是颈椎病作祟！
发布时间： 2023-05-11 浏览次数：851
在很多人的认知中，脖子酸痛，手指麻木、疼痛等情况就是得了颈椎病。其实这种认识并不全面且存在一定的错误。
近日，我院疼痛科许国增主任接诊了两例不典型的颈椎病。
患者陈女士，出现顽固性头部前额胀痛，以及颈肩疼痛，两年多来，采取针灸、理疗等保守手段进行治疗，然而收效甚微，病情逐渐加重。
无独有偶，患者王女士，出现反复头晕，有时候颈肩部酸痛，曾在外院神经科及耳鼻喉科就诊，均诊断为耳源性头晕，考虑耳石症及梅尼埃综合征，但治疗效果欠佳。
由于病情严重影响生活，两位患者慕名先后找到我院疼痛科许国增主任求医。完善颈椎磁共振检查，结合检查结果，提示陈女士“C2/C3颈椎间盘向后突出，颈髓受压”，王女士“C3/4颈椎间盘向后突出，颈髓受压”。许主任通过询问病史、查体，结合检查，这两位患者均考虑脊髓型颈椎病，并为患者制定了颈椎间盘微创介入治疗方案。
在完善了术前检查排除手术禁忌症后，许主任为患者行颈椎间盘射频+臭氧溶解术治疗。术中，许主任使用1根长约10cm、直径约1mm的射频针，在局麻下通过CT精准定位，避开了颈部重要神经、血管及气管、食管等组织，精准进入至颈椎间盘突出位置，再进行射频、臭氧、胶原酶溶解等治疗。术中患者基本无出血，术口仅一针孔。术后，患者当即头痛及头晕症状完全缓解。
据了解，脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的疾病。该病是颈椎病中最严重的一种类型，可严重致残，并具有症状不典型，诊断困难的特点。临床中可见到部分患者出现头晕、头痛，上肢肢体感觉异常、运动受限等。
许国增主任介绍，微创介入消融技术是保守治疗的拓展，介于保守治疗与其他微创手术、开放式手术治疗之间，成为部分害怕手术、保守治疗疗效差患者的选择。该治疗手段，是在CT的精确引导下使用直径0.7mm细针直接作用在突出病变的部位上，数据能精确到2mm以下，使治疗更精确、更有效，还能鉴别5mm治疗范围内的运动神经或感觉神经，避免损伤神经。相比开放性手术，该技术具有具有微创、损伤小、恢复快的特点，可缩短病人住院时间的优势。
该技术可用于肩周炎、神经根型颈椎病（颈椎间盘突出型）、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症各型、椎间盘源性腰痛等疾病的治疗。
文字 | 疼痛科 陈永健
编辑 | 梁颖杏
制作 | 李依颖
专家简介
许国增
主任医师、医学影像科主任
疼痛科专家，曾获科学技术进步叁项，多篇论文发表在中华放射学等杂志上，科技成果评为国内先进水平，并在国家科技网进行推广。
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等疾病的诊断与治疗。开展的CT导引下椎间盘镜治疗椎间盘突出症，是目前创伤最小的有创治疗，形成我院精确诊断—精准治疗特色。
1.肩周炎专科：国内外首创CT导引下细针介入治疗肩周炎。
2.椎间盘突出专科：腰椎间盘突出症精确诊断到神经根水平，CT导引下细针介入治疗精准到mm级；颈椎间盘突出症CT导引下细针介入治疗入路研究及精准度行业领先。纤维环撕裂及终板炎性腰痛CT导引下细针介入治疗，疗效显著。
3.肺结节专科：CT导引下(包括肺结节的）穿刺活检曾获科技进步三等奖。
