眩晕反复发作？可能只是耳石不到1毫米的位移
发布时间： 2023-05-20 浏览次数：771
有人形容像掉进万丈深渊；有人形容像剧烈地震；有人说像房子在快速旋转......
“耳石症”是引起眩晕最常见的疾病之一，又叫“良性阵发性位置性眩晕”，是由体位变化而诱发症状的前庭半规管疾病，是由多种病因引起的一种综合征。
一般人都有耳石，耳石颗粒粘附在双侧内耳里的椭圆囊斑的耳石膜上，并参与人体平衡感知。正常情况下，耳石像人的毛发，会生长，也会脱落；脱落后，会溶解在内淋巴液中。
由于年龄增长、疾病、头部外伤等因素，导致耳石意外脱落并随着起卧等改变后，原本在椭圆囊里面的耳石颗粒进入半规管里。
半规管可以灵敏的感知我们的头动，耳石掉进半规管后，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位移变化，沉伏的耳石就会随着内淋巴液的流动而运动，从而过度刺激半规管内的毛细胞，导致剧烈眩晕，伴有典型的眼震，而耳石症就诞生了。
你翻江倒海的晕，可能只是耳石不到1毫米的位移所致。
耳石症的症状表现
部分耳石症的病人，会出现恶心呕吐、出汗、腹部不适、头重不适等症状；少数会自觉眼花，甚至晕厥；严重的耳石症患者，会完全不敢活动头部。
什么人易患耳石症
耳石症一般可分为两类。
一类为特发性，称之为耳石病，找不到明确病因的，一般更年期妇女、失眠患者高发。
另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突发性耳聋、迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后、人工耳蜗术、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤，而致耳石脱落。
耳石症发作怎么办？
耳石症的发作，是因为一颗小石子，倒进了管道，同时头部发生位移（如起床、躺下或翻身）。所以，耳石症发作的时候，想尽快终止眩晕，最好保持原体位静止不动，多可在一分钟内缓解。因为你动，耳石可能会跟着你动，就会启动新的眩晕了。不能动的另一个原因是，耳石症发作时常有明显平衡障碍，跌倒风险很高。
怎么进行治疗？
大部分耳石症不需要服用任何药物，石子走错地方，顺着管道，把石子倒出来就好了。目前治疗耳石症最为有效的方法是复位治疗。它分为后半规管耳石症复位和水平半规管耳石症复位两种手法。
治疗手法很多，只要方向正确，条条大路通罗马，需先明确是哪个半规管的耳石，选择合适的复位手法。
一般耳石复位能缓解70-80%的头晕症状。复位后需要配合前庭康复及药物治疗，改善循环、营养神经等，最好根据体质配合辩证中药治疗，能更好的预防再发。
看完本文，以后耳石症发作了，就不用怕了，尽量别动你的头，尽快找医生做耳石复位。有经验的眩晕医生，可以快速辨别出耳石症；尽管半规管弯弯绕绕（6个半规管），耳石复位亦如探囊取物一样轻松。
所以得耳石症，不用害怕，记得找医生哦。
图文 | 神经内科 苏秀坚
编辑 | 梁颖杏
制作 | 李依颖
专家简介
苏秀坚 副主任医师，神经内科。
广东省医院协会眩晕中心建设管理专业委员会委员、广东省中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合呼吸与危重症专业委员会委员、广东省传统医学会心脑同治专业委员会委员、广州市中医药学会委员
擅长神经内科常见病的诊治，擅长脑梗死、帕金森及各种头痛、眩晕症诊疗，能快速诊断各种半规管耳石症，并能运用Epley、barbecue以及Semont、Gufoni等多种方法进行耳石复位。
上一篇：意外怀孕了，不能留怎么办？
