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【警惕】咳嗽反复发作,还胸痛?当心支气管异物

发布时间: 2022-12-30 浏览次数:1722

       29岁的陈先生,近一个多月来,不明原因出现咳嗽,而且呼吸不顺畅。他曾在多家医院就诊,吃过一些消炎药,症状会得到缓解,但过一段时间,咳嗽又反复发作。

       3天前,他感觉右胸有隐隐的疼痛感,并且逐渐加重。这次,陈先生来到了番禺区中医院呼吸与危重症专科门诊就诊。CT检查结果提示左肺上叶支气管近段异常密度影,怀疑是异物或者新生物。在医生询问下,陈先生回想起一个多月前曾在吃饭的时候不小心发生了呛咳,感觉吸进了猪骨碎片,只是当时没有气道不顺的问题,以为已经咳出来了,因此未予重视。

       为有效解除患者支气管阻塞,明确诊断,科主任罗胜主任医师就患者病情综合评估及分析后决定,在局部浸润麻醉下,为患者行电子支气管镜检查。检查中发现有一白色异物,类似骨质异物,堵塞于左主支气管上叶开口处。异物材质疏松,易碎,由于堵塞时间长,周围肉芽生长,无法用网篮摘取,为完整清除异物,罗胜主任医师反复调整钳取角度,细致地钳取每一块碎片,手术顺利,仅15分钟完全清除出异物。患者气管恢复通畅,术后患者咳嗽明显减少,不再胸痛。

关于气管异物

       据了解,支气管异物是临床常见疾病,多发生于幼儿、老年人还有醉酒的年轻人。常见的异物包括鸡骨,鱼骨,猪骨、花生、黄豆、玻璃球、笔帽等等。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,有的短时间可以让人窒息而死亡,有的引起声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽,甚至反复肺部感染等,威胁到患者的生命安全。如果一旦确诊或高度怀疑支气管异物,应尽快行胸部影像学检查,气管镜检查、异物取出处理。

       通过支气管镜术检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。我院呼吸与危重症医学科于2020年引进了电子支气管镜,开展了气管镜检查,气管异物取出,气管黏膜活检,经支气管纵膈活检(TBNA),肺活检,全肺大灌洗,气管内新生物切除,气管支架技术等,结合目前病理,高通量测序(NGS)等技术,对肺部感染,肺部结节,肺部肿瘤诊断及治疗技术水平不断提高,还患者自由畅通呼吸!

 

来源 | 内三科 罗振军

编辑 | 梁颖杏

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