【警惕】咳嗽反复发作，还胸痛？当心支气管异物
发布时间： 2022-12-30 浏览次数：1413
29岁的陈先生，近一个多月来，不明原因出现咳嗽，而且呼吸不顺畅。他曾在多家医院就诊，吃过一些消炎药，症状会得到缓解，但过一段时间，咳嗽又反复发作。
3天前，他感觉右胸有隐隐的疼痛感，并且逐渐加重。这次，陈先生来到了番禺区中医院呼吸与危重症专科门诊就诊。CT检查结果提示左肺上叶支气管近段异常密度影，怀疑是异物或者新生物。在医生询问下，陈先生回想起一个多月前曾在吃饭的时候不小心发生了呛咳，感觉吸进了猪骨碎片，只是当时没有气道不顺的问题，以为已经咳出来了，因此未予重视。
为有效解除患者支气管阻塞，明确诊断，科主任罗胜主任医师就患者病情综合评估及分析后决定，在局部浸润麻醉下，为患者行电子支气管镜检查。检查中发现有一白色异物，类似骨质异物，堵塞于左主支气管上叶开口处。异物材质疏松，易碎，由于堵塞时间长，周围肉芽生长，无法用网篮摘取，为完整清除异物，罗胜主任医师反复调整钳取角度，细致地钳取每一块碎片，手术顺利，仅15分钟完全清除出异物。患者气管恢复通畅，术后患者咳嗽明显减少，不再胸痛。
关于气管异物
据了解，支气管异物是临床常见疾病，多发生于幼儿、老年人还有醉酒的年轻人。常见的异物包括鸡骨，鱼骨，猪骨、花生、黄豆、玻璃球、笔帽等等。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，有的短时间可以让人窒息而死亡，有的引起声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽，甚至反复肺部感染等，威胁到患者的生命安全。如果一旦确诊或高度怀疑支气管异物，应尽快行胸部影像学检查，气管镜检查、异物取出处理。
通过支气管镜术检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。我院呼吸与危重症医学科于2020年引进了电子支气管镜，开展了气管镜检查，气管异物取出，气管黏膜活检，经支气管纵膈活检(TBNA)，肺活检，全肺大灌洗，气管内新生物切除，气管支架技术等，结合目前病理，高通量测序(NGS)等技术，对肺部感染，肺部结节，肺部肿瘤诊断及治疗技术水平不断提高，还患者自由畅通呼吸！
来源 | 内三科 罗振军
编辑 | 梁颖杏
