【微创技术】65岁老人腰腿痛十余年，微创手术小切口快速解决顽疾
发布时间： 2022-08-29 浏览次数：1344
“没想到微创手术效果这么好，手术后立马就不痛了，而且身体恢复得也非常快！感谢骨伤二科的医生护士们，治好了我十多年来腰腿痛的老毛病！”近日，陈大爷成功治愈出院，离别时，他对该科医护人员的精心治疗表示深深的感谢。
站不了，走不远
六旬老人饱受腰腿痛折磨十多年
65岁的陈大爷，受腰痛折磨十多年，有时痛得厉害的时候两侧臀部也会痛，严重影响了生活质量。据陈大爷说，他经常是各种药酒、药油不离身，到处看医生，吃药、康复、理疗，听到有人说什么有效就去尝试。但尝试了这么多办法，症状依然反反复复，疼痛还是挥之不去。
近两年，症状有逐渐加重的迹象，以前能缓解疼痛的的保守治疗办法也慢慢变得没什么效果。1年前，除了腰部和臀部的疼痛，还出现了左下肢的麻痛和乏力的症状。陈大爷在当地医院做了腰椎CT检查，发现多个腰椎间盘都有突出（L3/4、L4/5、L5/S1），从而导致相应节段椎管狭窄。其也曾到过广州的一些三甲医院看过，医生均建议手术治疗，需要神经减压和打钉固定的手术。一听到要手术，陈大爷心里就打起了“退堂鼓”，导致病情一拖再拖。
1个月前，腰痛和左下肢麻痛又再次发作，老人家痛得实在厉害，站立行走都非常困难。后来听说我院脊柱微创技术成熟，于是经亲戚介绍，陈大爷前往我院脊柱微创专科找到王延涛副主任医师就诊。
王延涛副主任医师接诊后，通过对陈大爷的症状、体征及影像学资料分析，诊断为腰椎间盘突出伴椎管狭窄症，遂收入院治疗。
1厘米切口的微创手术
助患者术后当天下地正常行走
针对患者年龄较大、病史长、畏惧开放手术，但保守治疗效果欠佳的情况，骨二科主任殷海东组织全科讨论。大家一致认为症状主要是由L3/4椎间盘向左后方突出引起，根据微创理念、精准治疗的原则，建议采取创伤小的微创手术——椎间孔镜下髓核摘除术。
经与患者和家属详细解释病情及充分沟通，陈大爷同意接受微创手术治疗。完善术前准备后，王延涛副主任医师为其实施椎间孔镜微创手术，通过一个直径1厘米的小切口，把一根直径7毫米的工作管道置入到突出的椎间盘表面，然后通过抓钳把脱垂游离的椎间盘组织取出来，以彻底解除对神经根的压迫。手术历时50分钟，游离髓核完全取出。
术后当天，陈大爷左下肢麻痛症状完全消失，随即便下地正常行走！陈大爷对医生竖起大拇指，笑着感叹道：“这简直是太厉害了，手术切口这么小，效果还立竿见影！关键是手术后身体恢复得非常快，而且手术费用也比我预想的低很多”。
椎间孔镜技术是脊柱外科领域先进的
微创技术之一
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，主要表现腰腿痛、麻木乏力等症状，严重者可出现大小便及性功能障碍、肌肉萎缩等。对于早期轻度的椎间盘突出，建议卧硬板床休息、药物、理疗、功能锻炼等。但对于症状严重、病程长、保守治疗无效者，则建议尽早手术治疗。对于老年患者来说，随着腰椎退变加重，通常会伴有多个椎间盘同时突出，但并非每个突出的椎间盘都会产生临床症状，所以也并非每个突出的椎间盘都需要接受手术治疗。因此需要仔细鉴别责任节段，做到精准治疗。陈大爷就是多节段椎间盘突出，但造成症状加重的只有一节，因此只需要处理责任节段即可。
陈大爷接受的椎间孔镜手术是脊柱内镜手术的一种，该技术是我院骨伤二科（脊柱专科）的一项专业特色，具有创伤小、风险小、效果好、费用少、术后康复快等特点，也是目前脊柱外科领域的先进微创技术之一，适用于多种类型的腰椎间盘突出症。
来源 | 骨伤二科
编辑 | 胡敏 梁颖杏
