【重获“心”生】53岁男子突发胸痛倒地，多学科协作10分钟抢回生命
发布时间： 2022-07-21 浏览次数：1379
“胸口痛挂什么科？”
“胸痛病人免挂号，直接去急诊胸痛中心就诊！”
挂号处工作人员话刚落音，在一旁等待家属挂号的赵先生突然晕厥在地。番禺区中医院胸痛中心的医护人员迅速赶到现场，通过急诊科、心内科、介入科、重症医学科等多个学科的无缝衔接，联手上演了一场“生命的接力赛”，将赵先生从死神手上抢了回来。
中年男子突发胸痛倒地，医护人员紧急施救
53岁的赵先生，就诊前一天突然感觉右侧胸部疼痛，休息一会之后疼痛有所缓解，他以为没休息好就没有在意。但随后这种疼痛的症状反复出现，于是第二天中午两点多时，赵先生在妻子的陪同下，来到番禺区中医院就诊。
然而意想不到的情况发生了！14时10分，就在妻子向挂号室人员问询时，一旁等候的赵先生毫无征兆地晕厥在挂号处前。妻子焦急地叫道：“救命啊，有人晕倒了！”门诊一楼的导诊看到后，第一时间过去帮忙并通知急诊科医务人员。急诊科的医护人员火速赶到，见赵先生面色紫绀，脉搏微弱，立即启动急诊胸痛绿色通道，迅速把患者转移到急诊科抢救室。
多学科联合救治，患者濒死边缘被救回
抢救室医护人员立即给患者上心电监护，予以心肺复苏和静推肾上腺素。抢救中，发现患者心室颤动，无脉搏，无呼吸，立即给予电击除颤、胸外按压、球囊面罩辅助通气等急救措施。经过9分钟生死搏斗，患者终于恢复了心跳和呼吸。
然而， 恢复心跳后的赵先生仍然处于昏迷状态，经复查心电图提示心肌梗死可能。参与会诊的心内科祁家祥主任医师根据检查结果和患者症状，建议立刻进行心脏血管造影。经与患者家属沟通同意后，遂转运至介入室行冠脉造影。术后转入重症医学科进行观察。经过呼吸机辅助通气、升血压、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗，两天后，赵先生恢复清醒，生命体征平稳，后转入心血管科继续治疗。
早期预警勿忽视，抓住信号能救命
急诊科主任方志坚介绍：“患者晕厥时发生心室颤动，简称‘室颤’，是心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动，完全丧失收缩射血功能，属于心脏骤停的一种情况，是急危重症，可以导致心源性猝死。幸好患者是在医院里边晕倒，得到及时的抢救，不然后果不堪设想。”
方志坚提醒，当突然出现胸痛、活动后气促、背痛、左侧肩臂痛、安静状态大汗等症状时，需及时拨打120，或者到离家最近的、能做急诊冠脉造影、有胸痛绿色通道的医院，以确保得到及时的救治。到了医院后不需要挂号，应立即去胸痛中心排查，先救治后交费。
据悉，自2018年我院成立胸痛中心以来，有效整合心血管内科、急诊科、重症医学科、介入导管室等多学科资源，不断加强学科间相互协作，优化诊治流程，实现了发现胸痛患者到急诊转运、介入导管室救治的高效运转和无缝对接，为胸痛患者第一时间建立绿色生命通道，为患者争取到了宝贵的最佳治疗时机，最大限度挽救了患者的生命。
急诊科供稿
编辑 | 胡敏 梁颖杏
专家简介
方志坚，副主任中医师，急诊科主任 ，2002毕业于上海中医药大学，获硕士学位，师从上海曙光医院熊旭东教授。从事急诊临床工作二十多年，对急性上消化道出血、慢支肺气肿、肺心病、糖尿病酮症酸中毒、高血压危象、急性心肌梗塞、急性脑血管意外等危急重病治疗经验丰富。
