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【皮肤健康】身上奇痒难耐……得了特应性皮炎该怎么办?

发布时间: 2022-07-13 浏览次数:282

       过敏性疾病是常见的疾病之一,据统计中国约30%的民众受到各种过敏性疾病的困扰,其中过敏性皮肤病的发生率高达9.7%,常见的过敏性皮肤病主要包括:特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、药物疹等,严重影响患者的生活质量。

       下面,皮肤科欧阳洪医生为大家科普这种过敏性皮肤病--特应性皮炎

1、什么是特应性皮炎?

       特应性皮炎是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病,与遗传及患者的过敏性体质等多种因素有关,表现为皮肤干燥,多形性皮损并有渗出倾向及明显的瘙痒。患者常伴发哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、嗜酸性食管炎等疾病。因此现在也认为本病是一种涉及多系统的过敏性疾病。

2、为什么会患上特应性皮炎?

       特应性皮炎的病因非常复杂。总的来说,本病是在遗传和环境因素的共同作用下,由免疫异常、皮肤屏障功能障碍和皮肤菌群紊乱等多种因素共同作用下产生的。

       ●  外因——诱发因素:食入、吸入、接触过敏原,包括植物、动物皮毛和织物、感染、日光照射等。每个人的诱发因素都可能不尽相同,需要自己观察并总结加重病情的因素。 

       ●  内因——过敏体质:免疫功能障碍、皮肤屏障功能障碍。

       ●  遗传—家族史:父母或家族中有过敏性体质或过敏性疾病史。

       3、特应性皮炎的基础治疗

       基础治疗包括健康教育(正确认识疾病本身),寻找及避免诱发因素以及皮肤保湿等。那对于患者来说,日常可以怎样护理从而最大程度地控制病情并减少复发呢?

       ●  洗浴:合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃,洗浴时间5 ~ 10 min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。如皮损有感染倾向,可在盆浴时加入次氯酸钠以抑制细菌活性,有助于病情缓解。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。

       ● 恢复和保持皮肤屏障功能:外用保湿润肤剂是AD的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。建议患者选用合适自己的保湿润肤剂,建议足量多次使用,沐浴后应该立即使用。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。建议儿童每周用量至少100 g,成人每周用量250g。

       ● 改善环境:避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免饮酒和辛辣食物;避免过度干燥和高温等刺激,适宜居住温度为18 ℃ ~ 22 ℃;控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。

       ●  食物干预:据研究,5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼;青少年和成人食物过敏少见,个别人有花粉相关食物过敏,如桦树花粉相关的食物如苹果、芹菜、胡萝卜和榛果。如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4 ~ 6周,观察皮疹改善情况,如患者既往无严重过敏反应史,必要时进行食物激发试验。除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不推荐盲目避食,过度避食可导致营养不良。

       ● 避免接触过敏:变态反应性接触性过敏反应在AD患者中常见,发生率约6% ~ 60%,常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。建议AD患者尽可能避免接触上述致敏物。

特应性皮炎能根治吗?

       特应性皮炎不能根治。由于本病是慢性复发性疾病,病因复杂多样,因此无法完全避免复发的可能,需要长期治疗,因此患者的自我管理尤其重要。通过医生的正确指导和合理治疗,并配合患者科学的自我管理,大多数患者都能得到非常好的控制,一般不会影响他们的正常生活。

 

文字 | 欧阳洪

编辑 | 李茜 梁颖杏

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