我成功开展首例上腔静脉滤器植入术
发布时间： 2021-03-30 浏览次数：2905
近日，我院介入科成功完成医院首例上腔静脉滤器植入术，该技术能有效防止上肢深静脉血栓进入肺动脉，预防致死性肺栓塞的发生。
63岁的患者王某，2个月前因“脑出血”在外院行开颅血肿清除术及锁骨下深静脉置管术，术后偏瘫。后入我院康复科进行康复治疗，在进一步影像检查时发现该患者由于留置的深静脉导管进入右颈内静脉，导致右侧肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、颈内静脉血栓形成，而且患者的导管异位，需要拔除导管。为防止出现拔管后血栓脱落导致的肺栓塞，结合患者病情及相关影像学检查，经专家会诊，决定为患者实施上腔静脉滤器植入术。
因上腔静脉行程短，目标锚定区域小，对放置上腔静脉滤器技术要求极高。介入科祁家祥主任在团队协助下将一个形似伞状的人工滤器经患者右侧股静脉穿刺迅速置入上腔静脉，“网”住了通往心血管和肺部的致命栓子，同时拔除了深静脉导管，阻挡血液栓子进入肺动脉，及时挽救了患者生命。整个手术术程顺利，术中患者无特别不适。后经复查，造影腔静脉滤器位置良好。
祁家祥主任介绍：上肢深静脉血栓形成（UEDVT）是一种临床少见病，约占全部深静脉血栓形成的10%。近年来，随着恶性肿瘤发生率增高及中心静脉通路装置应用的增多，上肢深静脉血栓形成患者也逐渐增多，其发生肺栓塞的风险值得警惕；上腔静脉滤器是预防上肢深静脉血栓患者发生致死性肺栓塞的有效措施。该项技术的实施，为今后收治上肢深静脉血栓形成患者行导管溶栓（CDT）、PICC置管以及CVC置管的应用推广提供了有力的保障。
图文 | 李振恒
