【微创】脊柱畸形需警惕，微创孔镜助康复
发布时间： 2021-03-30 浏览次数：2887
“感谢番禺区中医院骨二科团队帮我解除了病痛，挺直了脊梁！”出院前王先生向我院脊柱微创专科（骨二科）医护人员表达了衷心感谢。
4个月前，王先生觉得上述症状较前有所加重，冲凉及漱口时发现身体重心出现偏移，在当地医院保守治疗后无明显改善，遂慕名到我院脊柱微创专科找殷海东主任医师就诊。殷主任详细询问病史和体格检查后发现：患者腰椎向左侧弯畸形，躯干重心明显偏离中线，右下肢直腿抬高试验（+），局部皮肤感觉减弱等，结合影像学检查结果，诊断为“腰椎间盘突出症伴继发性脊柱侧弯畸形”。
经与患者和其家属详细解释病情及治疗方案等沟通后，殷主任及其团队决定采取创伤小、恢复快、安全性高的微创手术治疗方案“椎间孔镜下游离髓核摘除术”。手术操作过程中患者全程清醒，几乎感受不到疼痛，并且能与手术医师保持沟通和交流。当术中彻底摘除脱出的髓核组织，解除神经卡压后，王先生立刻感觉腰腿疼痛麻木明显缓解。术后第一天起床漱口时，患者惊喜地发现倾斜数月的身躯也基本恢复正常，再也不用在意旁人异样的目光。
殷海东主任介绍，导致腰椎间盘突出的病因有很多，其中腰部积累性损伤或劳损，是引起该病的重要原因之一。随着电脑办公的普及，年轻白领罹患腰椎间盘突出症的也日益增多。究其原因，与长期不正确坐姿、站姿等生活习惯密切相关。对于部分腰突患者，为减轻突出髓核对神经根压迫，机体会出现保护性（代偿性）脊柱侧凸。具体来说，如果突出物在神经根内侧（腋下型突出），则腰椎凸向健侧；相反，如果突出物在神经根外侧（肩上型突出），则腰椎凸向患侧。
对于严重腰椎间盘突出，除常见腰腿痛、下肢麻木乏力等临床表现，还需警惕合并脊柱侧弯畸形等可能，临床需注意早发现，早治疗。微创椎间孔镜技术作为大多数中青年腰椎间盘突出症的治疗首选，具有创伤小、恢复快、疗效佳和安全舒适等优点，更重要的是该技术可以最大程度地保留腰椎结构和功能，不会影响腰椎活动度及稳定性。
图文 | 曾坤桦
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