脊柱外科微创技术实现新突破
发布时间： 2021-04-10 浏览次数：2229
68岁的王阿姨被腰部疼痛困扰多年，并伴有双下肢麻痹，走三百米就痛得无法行走的现象。她曾到多家大小医院就诊，尝试过牵引、针灸、推拿等多种保守治疗，但腰痛症状都没有明显缓解，常年靠口服止疼药物维持日常生活。近日，到我院脊柱专科就诊。
结合患者症状及CT等影像检查，经脊柱科大主任蔡东岭主任医师诊断为多节段椎间盘突出，病因是由于L4/5椎间盘突出压迫，引起继发性椎管狭窄，手术指征明确。
一想到要动刀，王阿姨有点害怕和犹豫了，担心地询问着：“腰椎手术创伤大风险大吗？卧床时间长吗？恢复慢吗？”
面对患者对传统手术大切口、大创伤的恐惧，蔡东岭主任医师及其团队耐心开导和解释，经综合考虑，决定为王阿姨施行全新的微创腰椎手术方式-OLIF手术。整个手术术程顺利，术中出血量非常少，无需放置引流管。术后当天患者感觉双下肢痹痛麻木明显减轻，术后第二天患者下地活动，轻松自如。
为什么选择OLIF?
据蔡东岭主任医师介绍，OLIF（oblique lumbar interbody fusio）全称腰椎侧前方椎间融合术，是一种新的微创技术，在国际上已获得了广泛认可。该手术经左下腹腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙,在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,可通过大血管间隙及腰大肌间入路进行手术。该手术不直接进入腹腔，能够有效避免常规手术剥离肌肉，损伤腹腔脏器、对椎管内脊髓神经的干扰以及破坏腰椎生理和力学的稳定性等弊端，具有明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间及患者康复时间的优势。蔡东岭继续解释到，如果将人体比作一座房子，传统的骨科手术需要打破后墙从后背进入，或者打破前门从腹部进入，但OLIF技术翻墙从斜侧腰进入即可，不会破坏任何一面墙壁。
OLIF的适应证广泛，主要包括退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等，其能以微创术式治疗多种脊柱疾病。
我院脊柱专科作为番禺区高水平重点专科，现有三个病区，近年来，该专科不断探索脊柱微创领域的新理念、新技术，目前已经熟练掌握了椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出，MIS-TLIF手术，经皮螺钉内固定技术等。首例OLIF手术在全院的顺利开展，标志着我院脊柱专科在手术治疗脊柱疾病中实现微创化，开始了脊柱微创融合的新篇章。
