我院首例急性肺动脉栓塞复通术成功开展
发布时间： 2021-03-16 浏览次数：2818
近日，我院介入科为一名急性肺动脉栓塞患者行肺动脉血栓抽吸、溶栓术，并为其进行了下腔静脉滤器置入，以防止下肢深静脉血栓再进入肺动脉。该项技术的成功开展填补了我院肺动脉栓塞复通术的空白。
77岁的陈阿姨，1个多月前因左膝关节重度骨性关节炎在我院行“左侧人工膝关节置换术”，术后伤口愈合，膝关节功能良好出院。
几天前，陈阿姨不慎跌伤，左膝跪地，当即觉左膝疼痛，后逐渐瘀肿，再次到我院治疗。入院后，发现其指脉血氧波动于86-91%，吸氧下可维持92-96%。经进一步检查，发现患者左侧股浅静脉、腘静脉其中一支血栓形成，余双下肢深静脉未见血栓，右肺动脉主干及分支近段、左肺下叶外侧基底段肺动脉栓塞。
结合患者病情及相关影像学检查，经团队讨论，为解决患者缺氧、打通栓塞的肺动脉，且防止下肢深静脉血栓再次引起肺动脉肺栓塞，介入科祁家祥主任带领团队对患者急行肺动脉血栓抽吸、溶栓术+下腔静脉滤器植入。术程顺利，术中患者无特别不适。复查造影右肺动脉主干血栓消失，右肺动脉复通，下腔静脉滤器位置良好。
肺动脉栓塞术前图 肺动脉栓塞复通术后图 下腔静脉滤器置入后造影图
祁家祥主任介绍，肺动脉栓塞，特别是在骨科术后的卧床患者中极其常见。据有关报道，未及时治疗的患者死亡率可达39%。介入治疗技术可以快速恢复肺血流，改善血流动力学状态，增加心输出量，对挽救患者生命至关重要。
祁主任提醒骨科手术后，患者需及早下地活动，并做好密切观察，一旦发现腿部肿胀、疼痛等症状，就要高度怀疑为发生血栓，应该尽快入院及早进行治疗。
图文 | 李振恒
