“治心”术
发布时间： 2021-01-19 浏览次数：3003
我院成功开展首例药物洗脱球囊扩张治疗术，开启“介入无植入”新时代
2021年1月13日，我院心内科介入团队开展首例“药物洗脱球囊扩张治疗术”，为一位高危冠心病患者成功解除了冠状动脉的狭窄。此项技术开启了我院“介入无植入”新时代。
患者陈先生今年54岁，2天前休息时出现前胸疼痛并伴有胸闷不适。到我院就诊时，行冠脉CTA检查显示为冠心病、左主干末端-前降支近端不稳定斑块形成并重度狭窄。于是马上入院治疗，并在住院当晚再次发作严重心绞痛。考虑到患者病情高危，祁家祥主任第二日上午马上为患者进行了急诊冠脉造影检查，检查结果显示：前降支开口-近端可见不稳定斑块，最重处狭窄90%。患者随时可能血管闭塞导致猝死。
专家说“患者为前降支开口病变，植入支架会造成回旋支开口有支架网覆盖，同时左主干与前降支必须都覆盖支架，而两者血管直径差距较大，支架植入后支架贴壁不良可能性较大，且有发生晚期支架内血栓可能性，因而行支架植入术显然不是最好的选择。”祁家祥主任表示，药物洗脱球囊治疗适用于支架术后再狭窄、小血管狭窄的病变及分叉血管病变，对于不能置入支架以及高出血风险有良好的治疗效果。因药物洗脱球囊术后仅需1-3个月双联抗血小板治疗，所以药物洗脱球囊动脉成形术可能是理想的选择，且保留了必要时再次治疗的机会。
经与患者家属充分沟通，心内科介入团队决定采用最新的药物洗脱球囊技术代替支架植入术治疗病变血管。最终，祁家祥主任及其介入团队成功的为患者进行了药物球囊扩张治疗，解除了冠状动脉狭窄问题。
（术前术后对比）
据了解药物洗脱球囊扩张治疗术近几年才推出，在部分医院刚刚启用。它和普通的冠脉扩张球囊不同，药物球囊的外表涂有一层可以抑制血管内皮增生的药物，医生通过患者桡动脉送入药物球囊至冠状动脉病变处，用40 至 60 秒的时间扩张球囊，把药物直接释放至冠状动脉的病变部位，直接抑制内皮的增生，然后球囊和导管撤出体外，患者体内不留任何异物。
目前，我区开展药物洗脱球囊治疗冠脉狭窄的医院并不多。此项技术属于“介入无植入”的治疗方法，此项新技术的开展将为更多冠心病患者带来“心”的希望与选择。
