【技术】腰椎间盘突出不用怕，椎间孔镜微创除病痛
发布时间： 2021-01-15 浏览次数：3530
近日，出院后的王阿姨迈着轻快的步伐再次回到番禺中医院脊柱微创专科（骨伤二科）病房，向医护人员赠送锦旗表达感谢。
2周前，王阿姨因椎间盘突出严重，卡压神经根，导致出现持续剧烈的右下肢痹痛、跛行，甚至连平躺休息都是一件非常痛苦的事情。经朋友介绍，来到番禺中医院脊柱微创专科（门诊1号室）就诊，贺宪博士接诊后发现患者腰4/5椎间盘纤维环已破裂、髓核组织脱出游离，严重卡压神经根。其遂住院进行治疗。
“其实早在3个月前就在外院确诊为腰椎间盘突出。”王阿姨告诉管床医生曾坤桦，因对病情认识不足及微创手术不了解，一直在门诊采取保守治疗，但效果欠佳，症状反复并有加重趋势。
结合王阿姨病情和微创治疗理念，经全科讨论后，决定采取创伤小、安全性高、恢复快的微创治疗方案—“椎间孔镜微创技术”。在了解到椎间孔镜技术的优势和操作步骤后，王阿姨也消除了手术恐惧，主动要求医生尽早为她实施微创手术。
完善术前准备后，骨二科殷海东主任医师、贺宪博士为患者实施“局麻椎间孔镜下髓核摘除术”。手术历时1个多小时，由于是局部麻醉，王阿姨全程清醒，并能主动配合医生，加上性格开朗幽默，手术中甚至主动与医生聊起家常。手术结束时，王阿姨立刻觉得腰腿疼痛、麻木明显缓解，切口仅有小指甲盖大小，愈合后基本不影响美观。术后2小时，王阿姨就佩戴腰围下床自由活动，术前症状基本消失，行走也恢复正常。因对治疗效果满意，出院后王阿姨专程返院向脊柱微创团队赠送锦旗表达感谢。
据脊柱微创专科主任殷海东主任医师介绍，椎间孔镜是利用一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧后方进入椎间孔，在安全三角工作区内实施手术。在内窥镜直视下术者可以清楚看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，在彻底切除突出或脱垂游离髓核的同时，清除骨质增生，解除神经卡压、并使用射频技术修补破损的纤维环等。该技术创伤小，皮肤切口如同一粒黄豆大小，出血不到10ml，伤口仅缝1针（或可吸收美容缝合）。国内外大量研究已证实，椎间孔镜具有创伤小、恢复快、安全性高、效果佳等优点。与传统开放手术及内固定手术相比，椎间孔镜手术对腰椎活动功能影响非常小，术后康复明显加快，术后几乎不留痕迹，可以很快恢复正常工作和生活。
殷主任指出，椎间孔镜微创手术适用于各种类型的腰椎间盘突出症，部分腰椎管狭窄症，复发的椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛等，尤适用于极外侧型椎间盘突出。
文字：曾坤桦
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