【“介入”术】下肢也会动脉硬化闭塞
发布时间： 2021-02-06 浏览次数：3086
近日，51岁的郭先生因左脚麻木、疼痛到番禺区中医院就诊。经过诊查，他被确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”，遂为他实施了微创手术，开通病变血管，避免了肢体缺血坏死的危险。目前郭先生已经痊愈出院。
郭先生因“左足麻木疼痛十余天”前来就诊，其告知医生，即便自己步行走，也会出现左下肢疼痛，晚上休息的时候更明显。首接诊的康国锋副主任医师经查体及血管彩超检查，考虑为下肢动脉硬化闭塞症引起，建议住院进一步检查治疗，否则可能面临肢体缺血坏死的危险。入院后，经内四科主任祁家祥进一步诊查，检查显示郭先生股总动脉和股浅动脉的慢性完全闭塞，以及腘动脉和膝下三分支的慢性完全闭塞，已达到比较严重的下肢动脉硬化闭塞症的第四期。
祁家祥主任带领介入科全科人员进行病例讨论，决定为郭先生实施局麻下行介入微创治疗左下肢动脉病变，也就是通过一个穿刺点开通左下肢血管闭塞狭窄病变。在祁家祥主任指导下，介入导管室陈钜深、李振恒两位医生为郭先生进行微创介入手术。
术中造影结果与术前CTA检查所显示的闭塞情况基本一致，术中先后疏通左腘动脉、左胫前动脉、左腓动脉及左胫后动脉，给予球囊扩张、血栓抽吸和置管溶栓等处理。术后，患者左下肢血供明显改善，足背动脉博动明显，疼痛症状消失。
据祁家祥主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病, 以累及大中动脉为主。该症可导致患者间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡, 甚至肢体坏疽, 且多合并心脑血管疾病, 如颈动脉、锁骨下动脉狭窄等，致残率及病死率高, 严重影响人类健康。
微创介入手术具有手术创伤小、风险低、术后恢复快等优点，只要一个小小的穿刺点，就能开通病变血管，已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗手段。
文 | 李振恒
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