【科普】60%的成人体检发现颈动脉斑块，它很可怕吗？
发布时间： 2020-07-09 浏览次数：3725
颈动脉超声是体检的常规项目，据不完全统计，约60%的成年人在做血管彩超时会发现颈动脉斑块，由于担心斑块脱落引起“中风”，患者常常焦虑不安。
颈动脉斑块是什么？掉下来真的会导致中风吗？
心内科主任祁家祥带大家了解一下什么是颈动脉斑块。
颈动脉斑块是什么？
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，而斑块的形成是生命走向老化的一种现象。颈动脉斑块容易发生的部位主要位于颈动脉分叉处、弯曲处血管壁及颈动脉窦部，分为脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期和斑块继发病变期。
颈动脉斑块危险吗？
其实颈动脉斑块很常见。调查显示，我国40岁以上的人动脉斑块检出率是40%，60岁以上的人动脉斑块检出率是90%。绝大多数的颈动脉斑块都是安全且稳定的，只有那些不稳定斑块，也就是高风险斑块才与脑血管意外相关。
高风险斑块一般产生在斑块继发病变期，这个时期的斑块表面的纤维样物质如果发生破损会诱发血栓，脂质物质也可能流到血管远端，是心脑血管病的“源头”,是生长在血管壁上的“地雷”。
我们通过控制危险因素可以延缓斑块的进展，其危险因素包括：高血压、吸烟、低密度胆固醇升高、高血糖、缺乏锻炼、肥胖、饮食不健康等。
当我们发现存在颈动脉斑块后，就要将血压、血糖通过药物控制在正常范围。吸烟、饮酒等不良习惯，就戒了吧。
发现颈动脉斑块都需要吃药吗？
1 、如果颈动脉斑块造成的血管狭窄程度大于50%，无论血脂是否异常都要吃降脂稳斑药；
2、体检发现但无任何症状且狭窄程度小于50%的颈动脉斑块，如果进一步评估为稳定的低风险颈动脉斑块，且血脂不高，可以先不用口服降脂药，可通过改变饮食习惯和增加运动控制颈动脉斑块更为适宜。
3、当颈动脉动脉硬化斑块增长到可影响颈动脉血流时，就应该进行相应的评估和治疗，从而防止发生脑血管事件。
一般来讲，当颈动脉斑块导致颈动脉管腔狭窄大于70%，评估该斑块是不稳定斑块时，就应进行积极的治疗了。严重的颈动脉狭窄可以出现头昏、头重感，甚至会出现一过性脑缺血发生脑卒中。
治疗方法主要分两种，一种是药物治疗，比如抗血小板药物和他汀类药物，这是治疗颈动脉粥样硬化的中坚；另一种是颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。
发现颈动脉斑块需要复查吗？
对于颈动脉斑块厚度在4mm以内且没有形成明显狭窄的、评定是低风险的，每年复查一次；其他类型的斑块需咨询专业医生。
概括起来，颈动脉斑块其实可看成人体动脉硬化程度的窗口，出现斑块时不必恐惧，但需要关注斑块的变化，对颈动脉斑块稳定性评估后，绝大多数人可以消除顾虑。
正如年龄的增长会让皮肤出现皱褶一样，颈动脉斑块也是岁月刻在血管上的痕迹，它的出现就是想提醒大家改变以前不良的生活方式，拥有更加健康的人生。
