【提醒】不是所有的高血压都需要终生服药
发布时间： 2020-06-24 浏览次数：2594
很多人都认为，一旦得了高血压，随之而来的就是需要终生服用降压药。但是他们不知道的是高血压其实分为原发性高血压和继发性高血压两种。
原发性高血压是指血压异常升高，但不能发现导致血压升高的确切病因，这往往是由遗传、生活习惯、环境因素综合造成的。在临床中发现，大多数高血压患者为原发性高血压，需要终生服用降压药物以控制血压。主要目的是为了最大限度地降低心血管疾病导致的死亡和病残的危险。
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，而血压升高仅是其中的表现之一。常见的有肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变，其他如睡眠暂停综合征和各种药物导致。继发性高血压占所有高血压疾病的10％，虽然它在高血压疾病中所占的比例不高，但是绝对人数仍然是相当多的。此类患者关键是治疗原发病（如手术、改善通气等），解决导致血压升高的致病因素，一般就能恢复正常。
以下案例就是原发病导致的继发性高血压。
家住番禺的文阿姨，今年63岁，平素生活习惯良好，没有高血压病家族史，因“心悸、血压升高”前来我院就诊住院，血压最高达240/96mmHg，既往曾有血压升高，伴随心悸症状的病史，住院期间血压波动幅度大，停用降压药物后血压107/62mmg，根据患者血压特点及伴随心悸等相关症状，住院期间完善了腹部增强CT检查，结果提示左肾前方腹膜后有结节，考虑异位嗜铬细胞瘤的可能，经过相关手术治疗后患者血压恢复正常，无需再服用降压药物。
什么样的高血压患者有可能是患继发性高血压？医生建议，凡是有以下情况的，需要警惕自己患的是继发性高血压：
1.中重度高血压的年轻患者；
2.两侧上肢脉搏搏动不对称减弱或缺失，或者血压有明显差别；
3.近期有明显怕热、多汗、消瘦、烦躁易怒，以及血尿；
4.降压药联合降压效果不理想，或者治疗过程中血压曾经控制良好，但近期内又明显升高；
5.急进性高血压和恶性高血压。
