【脊柱微创】打喷嚏竟致腰椎间盘突出无法行走？22岁实习生术后次日重新站起来
发布时间： 2026-06-01 浏览次数：36
“没想到手术后立马就不痛了，第二天我就能下地走路了！我还以为得躺好几个月呢。”刚出院的小林（化名）难掩激动。这个22岁的姑娘，正在实习、即将大学毕业，却因一个“喷嚏”，诱发了原本就存在的腰椎问题，差点站不起来。
一个喷嚏，腰突“找上门”
小林是一名应届毕业生，目前正在单位实习。3个月前，她打了个喷嚏，突然腰部剧痛，右腿麻木疼痛，活动明显受限。
当地医院检查提示腰椎MR提示腰4/5椎间盘突出，右侧腰5神经根受压。经卧床休息、药物、理疗等保守治疗后症状有所缓解，但只要用力不当、咳嗽或者打喷嚏，腰腿痛就会复发并加重，严重影响实习和日常生活。
5月初，小林劳累后症状再次发作且逐渐加重，甚至完全无法站立行走的地步。经亲戚介绍，小林专程来到番禺区中医院，找到王延涛主任医师。
王延涛仔细查阅影像资料后，发现患者腰4/5椎间盘向右后方脱出，局部伴钙化，右侧腰5神经根明显受压。体格检查提示，右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧踇背伸肌力4级——这意味着神经功能已经受损，发出了明确的“报警”信号。
“22岁就要开刀？”全家慌了 经全科讨论排查相关疾病，王延涛主任医师团队认定：患者椎间盘脱出伴钙化，神经受压明确，肌力已下降，保守治疗效果欠佳，手术指征明确。建议采取最微创方案——“经椎间孔入路椎间孔镜下腰4/5脱出髓核摘除术”。
一听到“手术”，小林和家人瞬间慌了神：“孩子才22岁，腰上开刀会不会伤神经？会不会有后遗症？”
王延涛主任团队耐心讲解：如今治疗腰突早已不用“大开刀”。椎间孔镜微创手术只需约1厘米切口，就能精准解除神经压迫，创伤小、恢复快、安全性高。
小林一家放下心来，接受了手术。
1厘米切口，术后第二天她就站起来了 手术在硬膜外麻醉下完成，全程小林意识清醒，无痛感。王延涛主任医师通过仅1厘米的微小切口，在高清内镜直视下精准摘除了压迫神经的突出髓核和钙化间盘，彻底松解受压神经根。
术后当天，小林右下肢麻痛症状即明显缓解。第二天，她即在腰围保护下下地活动，恢复了正常行走。
“这么小的切口就解决了问题，费用不高，恢复还特别快，实习也不耽误了！”小林笑着竖起大拇指。
专家警示：腰突盯上年轻人了
“以前做腰突手术的多是四五十岁的人，现在20岁出头的也越来越常见。”王延涛主任医师指出，年轻人的腰突大多不是“老化”，而是不良姿势、慢性劳损、核心肌群无力等原因导致的“早发性腰椎间盘退变”。
以小林为例，长期久坐、坐姿不良、缺乏锻炼，腰椎在不知不觉中已不堪重负，一个喷嚏便成了“最后一根稻草”。
王延涛主任医师提醒，久坐后腰痛屁股痛、大腿小腿发麻、弯腰咳嗽时痛感加重，都是腰椎发出的预警信号，早期干预基本可以完全控制，切勿拖延至需手术治疗。“年轻人切莫拿年龄当资本，你的腰椎可能比你想象中更脆弱。”
