【口腔健康】一颗坏牙，半张脸肿成“球”！——别让小问题拖成大麻烦
发布时间： 2025-10-31 浏览次数：215
近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）口腔科成功救治一位因牙根发炎导致面部多间隙感染的80岁高龄老人。该患者从牙龈肿痛到半张脸肿胀变形、高烧不退，仅用了短短几天时间。经口腔科医护人员的专业治疗，患者最终转危为安。这一病例再次敲响警钟：小小一颗坏牙，也可能引发致命风险！
八旬老人的惊险经历
这位老人本身患有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、高血压、脑梗塞等多种基础疾病，且因脊柱骨折术后长期卧床，身体状况复杂。起初，他只是左侧上颌一颗牙齿牙龈肿痛，未能及时重视。
几天内，感染迅速扩散，导致患者左侧面部多间隙感染，半张脸肿胀变形，左侧颧弓及眼眶周围肿胀严重，局部疼痛剧烈，并伴有高热。
面对如此危急情况，口腔科赵猛主任评估认为，患者因身体基础条件差，无法耐受全麻手术。最终，医疗团队决定在床旁为患者施行局麻下颌面部脓肿切开引流治疗。
经过急诊切开排脓：抗感染治疗：感染控制后拔除病灶牙等一系列措施，患者病情逐渐好转。治疗3天后，患者面部肿胀基本消退，疼痛消失，张口度恢复正常。出院两周后复查，患者面部已恢复自然，精神状态良好。
上述病例中的老人所患的“面部多间隙感染”，在医学上称为口腔颌面部间隙感染。这并非一种单一的疾病，而是指细菌感染在面部潜在的组织“空隙”（即间隙）中扩散，引起的大量脓液积聚和严重肿胀。
口腔颌面部间隙感染多由牙源性或腺源性感染扩散导致，例如根尖周炎、下颌第三磨牙冠周炎（即智齿发炎）等。牙齿的炎症会穿透骨骼，进入周围疏松的结缔组织间隙，并像水在海绵里蔓延一样，在这些间隙中迅速扩散。若未及时治疗，炎症可能波及颌面部多个间隙，甚至深入颈部，压迫气道。
感染可能导致的严重后果包括：
张口困难、面部肿胀、吞咽疼痛。
严重时会压迫气道，导致呼吸困难。
甚至危及生命安全！
如何避免小问题拖成大麻烦？
1.定期口腔检查：建议每半年进行一次口腔检查，做到早发现、早处理。
2.及时处理问题牙齿：
拔除残根残冠；
对无保留价值的阻生牙，待炎症消退后及时拔除；
对患有根尖周炎等问题的病灶牙，及时进行治疗。
3.保持口腔清洁：养成良好的口腔卫生习惯。
4.特殊人群特别注意：计划怀孕的妇女，务必在孕前及时处理口腔内阻生牙及病灶牙。由于孕期激素水平变化，原有的牙齿疾病极易急性发作，发展成颌面部多间隙感染，危及孕妇和胎儿生命。
温馨提示：
如有类似症状，请及时到医院就诊！
