【技术】“小探头 大视野”—番禺区中医院开展超声内镜诊疗技术
发布时间： 2025-03-11 浏览次数：118
近年来，随着人们健康意识的不断提高，尤其是消化内镜技术的逐渐普及，越来越多的消化道早期肿瘤被医生发现，避免了肿瘤进展对个人、家庭以及社会所造成的伤害。
而在消化内镜技术中，超声内镜是目前评估消化道黏膜下肿瘤的影像学检查方法中最准确的一种，可以判断消化道黏膜下肿瘤的起源、性质，并确定合适的治疗方案。
广州市番禺区中医院（广州中医药大学番禺医院）消化内镜中心现已开展小探头超声内镜检查，进一步提高了内镜诊断水平，拓宽了消化内镜诊疗范围,为广大患者保驾护航。 
一、什么是超声内镜
超声内镜是内镜与超声技术的完美结合，将超声探头置于内镜（胃镜、结肠镜）前端部或经内镜导入微型超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道（食管、胃、结肠）管壁或邻近脏器（胰腺、胆管、胆囊、肝脏等）进行超声扫描。简而言之，超声内镜可以分辨消化道管壁的病灶，探查消化腔外的脏器病变，并通过穿刺针道进行诊断和治疗。
二、超声内镜的适应症
1、消化道黏膜下肿物扫描：可判断消化道黏膜下肿物的起源层次、大小、性质及与壁外脏器、血管的关系。
2、消化道肿瘤扫描：可判断肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结转移及邻近器官侵犯，有助于肿瘤分期。
3、胆胰疾病扫描：可清晰显示胆囊、胆管、胰管及胰腺结构，在胆管结石、胆管肿瘤和慢性胰腺炎等疾病的诊断发现问题上具有不可替代的作用。
4、纵膈病变扫描：对纵膈及突下病变诊断的价值很高，可观察病变回声情况及与周围组织器官的关系，并对病灶部位进行FNA以明确病理。
5、盆腔及直肠周围疾病的诊断：直肠行超声内镜对腹腔肉瘤诊断价值较高，也可通过穿刺活检获得病理。
6、静脉扫描：可判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。
三、超声内镜禁忌症
绝对禁忌症: 1)严重心肺疾患，无法耐受内镜检查； 2)上消化道大出血处于休克等危重状态者； 3)怀疑消化道穿孔患者; 4)精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者； 5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者； 6)明显的胸腹主动脉瘤患者； 7)脑卒中急性期患者。
相对禁忌症: 1)心肺功能不全; 2)高血压患者，血压未得到控制； 3)凝血机制障碍及出血倾向患者； 4)高度脊柱畸形; 5)巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者。
四、超声内镜检查前后注意事项
超声内镜的准备和检查过程与胃肠镜相似，但操作时间相对较长，对于比较敏感的患者，可以根据检查内容酌情选择“无痛”检查。
1.检查前需要禁食8小时以上；如有幽门梗阻等疾病，需禁食2—3天。 2.检查当天 ，高血压患者可服用降压药，待血压稳定后进行超声内镜检查。 3.检查中，患者左侧位，放松身体，普通超声内镜检查过程中需要注入一定量的水，请不要吞咽，以免造成呛咳或误吸。 4.检查后休息观察片刻，2小时后可进食流质或半流质饮食。
