【康复治疗】来自指尖的“呻吟”：弹响指
发布时间： 2024-09-26 浏览次数：1935
“弹响指”，这一俗称背后隐藏的是一种劳损性疾病——屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也被称为扳机指。它不仅让患者在手部活动时饱受疼痛之苦，甚至可能持续性疼痛，影响手指关节发力，严重者会影响手指关节的正常活动，不能进行手指的屈伸、手部抓握以及其他精细动作，进而影响正常日常生活。
57岁的高阿姨便是一个典型案例。1年多前，她无明显诱因下出现左手第2、3指掌指关节掌侧持续性胀痛，尤其在早晨起床或活动时疼痛加剧。虽然指间关节屈伸活动尚可，但伴有交锁和弹响现象，由于未采取任何特殊治疗，疼痛逐渐加剧，严重影响了手指的功能，最终促使她到医院寻求帮助。
经临床医生的细致诊断，高阿姨被诊断为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。为了缓解她的症状，医生为她开具了体外冲击波治疗。
体外冲击波的原理在于，它能够通过改变水肿组织的细胞膜通透性，加速细胞代谢，促进肌腱腱鞘炎症及水肿消退。此外，冲击波还可以对炎症病灶造成局部机械性破坏，并诱导局部血管进行重建，使炎症因子被血管吸收并排出体外。经过治疗，高阿姨的症状得到了显著改善。
治疗前后对比
腱鞘炎易感人群
腱鞘炎多发生于需要长期保持手指发力的人群，如家庭主妇、哺乳期妇女、电脑游戏爱好者、手工劳动者、打字员等。
老年人患弹响指的几率更大，这可能与老年人激素水平下降，肌肉肌腱与腱鞘之间的滑液减少，摩擦力增大有关。
此外，女性弹响指发病率高于男性，比例约为4:1，这可能是由于女性承担更多的家务劳动，手部使用频率更高所导致。
如何判断？
自我判断方法：晨起时感到关节不适、手指僵硬疼痛，但缓慢活动后症状消失；或在工作劳累后手指活动受限、掌指关节掌侧出现局限性疼痛等。
专业诊断：医生可通过常规问诊、物理检查后即可做出诊断，必要时可进行X线检查，以排除其他骨骼问题。
预防与康复
预防：注意手部休息，避免长时间重复性的手指活动；保持手部温暖，避免受凉；适当进行手部锻炼以增强肌肉力量。
康复：积极进行功能锻炼以促进手指功能恢复；在专业机构进行治疗以缓解症状和防止复发。
