【“心”事】慢性心衰患者如何避免反复住院？这些技巧要懂
发布时间： 2020-06-19 浏览次数：4262
如今，随着我国人口老龄化状况的加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等老年人常见慢性病的发病率亦呈上升趋势，虽然医疗技术水平的不断提高，使心脏疾病患者的生存期延长，但我国心衰患病率仍然呈持续升高的趋势。心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，心衰导致的死亡率和再住院率一直居高不下。
慢性心力衰竭患者常容易因病情加重而反复住院，有一个很重要原因就是患者缺乏自我管理的知识和技巧。这些知识和技巧能有效提高患者的自我管理能力和药物依从性，有助于其改善生活方式。
那么心衰患者应如何进行自我管理？主要从心衰的基础知识、日常症状的监控、药物治疗及依从性、饮食习惯和生活方式干预等方面了解。
一、主动了解疾病的相关知识介绍。除了了解心功能分级（I级、II级、III级、IV级）、分期（A、B、C、D期）等基础知识，还应了解心力衰竭的病因、诱因、合并症，尽量避免产生诱因；
二、限制钠摄入：心力衰竭急性发作伴容量负荷过重时，限制钠摄入不超过2克/天；轻度或稳定期时可以不严格限制钠摄入；
三、限制饮水：严重心力衰竭患者每天饮用1.5～2.0升水；轻中度心力衰竭患者可不限制饮水；
四、监测体重、出入量：在每天同一时间、同一条件下测量并记录体重；准确计算每日摄入水量，准确记录每日尿量；
五、监测血压、心率：可以自行购买电子血压计，每天定期监测血压及心率，将血压、心率控制在合适范围；
六、营养和饮食：低脂饮食，戒烟限酒，特别是酒精性心肌病患者更应戒酒，肥胖者需减肥，营养不良者需给予营养支持；
七、监测血脂、血糖、肾功能、电解质：建议定期去专科门诊抽血检查，监测血脂、血糖、肾功能、电解质是否有异常，并控制在合适范围；
八、掌握心肺复苏技能：家庭成员学习掌握心肺复苏技能，情况危急时家人可及时开展正确的院前抢救措施；
九、遵医嘱按时服药：了解正在服用的药名、剂量、时间、频次、用药目的、不良反应和注意事项等；
十、症状自我评估及处理：尽早发现心力衰竭恶化的症状，出现病情加重的症状、体征时，如疲乏加重、呼吸困难加重、活动耐量下降、静息心率增加≥15 次/分钟、水肿（尤其下肢）再现或加重，体重增加（3天内突然增加2 kg以上）时，应及时就诊；
十一、保持适度运动：根据心功能情况医生会推荐不同强度的运动，患者应坚持适度的运动量，运动强度及运动量以不引起不适感为宜，切记剧烈运动及长时间运动；要减少久坐，运动过程中注意循序渐进；
十二、保持乐观向上的心理状态：建议患者保持积极乐观的心态，家人在发现患者情绪低落时，给予必要的关心和心理支持，严重时在医嘱下使用抗焦虑或抗抑郁药物；
十三、预防感染：每年可接种流感疫苗、定期接种肺炎疫苗，预防感染并发症。
文/孙武
