【守护前“腺”】排尿功能重返40岁！
等离子剜除术解决高龄老人的“男”言之瘾
发布时间： 2022-05-25 浏览次数：1462
“管道”变窄，“嘘嘘”不畅，上个厕所要“酝酿”半天……
前列腺增生惹的祸如何解决？进行性排尿障碍实在太磨人，俗话说“活人不能让尿憋死”，89岁黄伯说：“我是切身体会了被尿憋死的痛苦啊！”
家住番禺的黄伯七八年前查出患有前列腺增生，排尿时要等一会才能尿出，并伴有排尿乏力，尿线分叉、排尿中断和排尿末出现滴沥不尽，以及有时候夜尿次数多达6次等症状。他认为自己身体一直很好，这是年龄大了后的正常现象，不愿到医院就诊。
然而，从去年至今黄伯已经先后三次出现了不能排尿的现象，要到医院停留尿管。因反复更换尿管，生活质量越来越差，让他痛苦不堪……
于是，黄伯下定决心进行住院治疗。
微创手术解决9年排尿难题
黄伯入住我院后，主管医生给其行B超及MR检查，结果提示前列腺明显增大，大小约59mm×55mm×58mm，重量约97g，并压迫了后尿道。主管医生认为，黄伯的症状较重，已经严重影响生活质量，需要进行手术治疗，切去增生的部分，缓解症状。
“已经89岁了，身体还能承受手术吗？”家属担心地对医生说出了心里的想法。
“虽然黄伯已是89岁高龄，但是身体基础条件都还不错，没有高血压、糖尿病、心脏病等基础病，是可以进行手术的。”泌尿外科主任医师李颂说。经过医疗小组综合的风险评估，决定采取经尿道等离子前列腺剜除术解除老人前列腺增生困扰。
完善手术前准备后，由李颂主任医师主刀，为患者施行经尿道前列腺等离子剜除术。术中，李颂主任根据患者麻醉手术的耐受情况，尽可能切除尽可能多的前列腺组织，共切除前列腺组织约80克。同时十分注意保护好控尿功能，手术过程顺利，术中出血约50ml。
术后，黄伯各项指标正常，膀胱冲洗后，尿色清亮；6天后拔除尿管自行排尿正常，没有漏尿等情况，痊愈出院。出院时黄伯高兴地说：“我现在排尿很顺畅，像自己四十多岁时那样”。
前列腺增生久拖不治后果很严重
李颂主任介绍，前列腺增生症的原理是将增生的腺体切除，恢复尿道的通畅性。与传统术式相比，等离子前列腺剜除术具有手术腺体切除彻底、术中出血少、并发症风险低和复发率低，术后手术效果好等优点。
李颂主任医师提醒，前列腺增生是老年男性的常见病多发病，随着年龄增加，前列腺增生发病率呈指数增长。前列腺增生早期表现为尿频、夜尿增多，后期严重时会导致肾积水、肾功能衰竭，危及生命安全，但由于该症状进展缓慢，有些老年患者会错过了最佳的治疗时机。一旦出现排尿困难症状时应尽早到前列腺专科门诊就诊，通过规范的检查，由专业的医生进行评估，制定合理、合规的治疗方案。对于药物治疗后效果一般的患者，特别是有高血压、糖尿病、慢阻肺等疾病的老人家，应该考虑在自己身体机能尚可得情况下，积极进行微创手术治疗。
（李颂主任与黄伯）
泌尿外科供稿
编辑 | 胡敏 梁颖杏
