【技术突破】我院神经外科成功实施显微镜下脑膜瘤切除术
发布时间： 2022-05-25 浏览次数：1665
近日，我院神经外科成功为一名大脑鞍区脑膜瘤患者切除脑部肿瘤，术后患者恢复良好，无明显后遗症，目前即将出院。该手术的成功实施标志着我院神经外科显微技术达到区内先进水平。
嗅觉“失灵”
元凶竟是脑膜瘤
57岁的欧阿姨，退休后随着儿子在广州生活。近一年以来，她发现自己嗅觉时好时坏，有时吃东西完全闻不到味儿。因无明显诱因也没有在意，没有去医院检查和治疗。近几天，她在鼻腔里边摸到一个软软的肉球，家人便带她到我院耳鼻喉科就诊。
经颅脑核磁共振检查，发现欧阿姨大脑鞍区长了个脑膜瘤，大小约3.2×3×2.9cm，约一个鸽子蛋大小，遂转至我院神经外科治疗。
“脑膜瘤大部分属于良性肿瘤，但欧阿姨脑中肿瘤对周围脑组织有压迫性损害，导致她出现嗅觉丧失等症状。脑膜瘤一般大于3厘米就建议进行手术治疗，进而可以实现最佳的治疗效果。”神经外科主任医师付卯宏说。
（术前MR）
显微镜下抽丝剥茧
巧手全切脑膜瘤
由于该肿瘤位于颅内血管和神经最集中、解剖结构最复杂的大脑鞍区，包绕了颅内颈内动脉，左侧大脑前、中动脉，左侧视神经、嗅神经等重要血管和神经。术中若不慎损伤到视神经，就会引起患者失明；损伤动脉会引起灾难性后果，轻者偏瘫，重则死亡；损伤到垂体柄、下丘脑等位置就会引起尿崩、内分泌紊乱等，因此该手术较为复杂，难度较大，风险较高。
术前，神经外科团队认真研究分析患者的影像资料，做好充分准备工作。术中，透过显微镜，付卯宏主任医师在充分保护颈内动脉、视神经、垂体柄等重要血管、神经及正常的脑部结构，将周围脑组织伤害降到最小的情况下，缜密而细致地一点一点地将肿瘤剥离出来，并成功全切下肿瘤。术后患者恢复良好，无明显后遗症。
“我终于能闻到饭菜的香味了！”欧阿姨激动地对着付卯宏主任医师说。
（术后复查CT提示肿瘤已切除干净）
专家提醒：出现这些症状要小心
付卯宏主任医师介绍，脑膜瘤是脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。目前脑膜瘤尚无确切病因，可能是多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异或所处内环境变化，颅脑外伤、放射性照射、病毒感染、遗传等因素也可能为致病原因。患病后，随着肿瘤生长，可能会因肿瘤位置不同，对邻近脑组织产生刺激、压迫和破坏作用，主要表现为头痛、癫痫、偏瘫、失语、视力、嗅觉减退、听力下降等症状。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，必要时需通过头颅CT或核磁共振检查确定病因，以免耽误病情。
神经外科供稿
编辑 | 胡敏 梁颖杏
