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健康科普

发布时间： 2022-04-21 浏览次数：6285

慢性肾功能衰竭患者行维持性血液透析治疗时，开辟有效的血管通路是患者进行血液净化治疗必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证。近年来，随着带cuff血液透析长期导管置入术的推广应用，为维持血液透析患者血管通路的建立提供了新选择，为血管条件差的血透患者带来了福音。

什么是带cuff长期导管植入术？

带cuff长期导管植入术是应用seldinger（经皮穿刺）技术，并采用撕脱型扩张导管置管法，在皮下建立一个隧道，并通过导管自身的涤纶套与皮下组织黏连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝隙，使得导管固定更加容易和牢固，使用时间大大延长。

带cuff长期导管的优势是什么？

血管通路一般分为临时性血管通路和长期血管通路，临时性血管通路主要是指临时中心静脉双腔导管；长期血管通路主要是指自体动静脉内瘘及人造血管动静脉内瘘。cuff双腔导管属于长期血管通路的范畴。

1.长期导管相对于临时导管来说，具有独特的cuff结构，加之长达10多厘米的皮下隧道，使导管与皮肤紧密相连，与外界不通，大大降低了感染的机率，减少了出血风险。

2.长期导管不容易出现位置移动及打折等情况，延长了导管使用寿命。

适用范围

血管条件差、预计透析时间在3个月到半年之间的临时透析患者，内瘘堵塞而致再次造瘘困难或年龄大、心功能较差不能耐受动静脉内瘘术后所致的血流动力学变化等患者

2022年1月开始，我院肾病科新开展带Cuff（涤纶套）中心静脉长期导管置入术。目前已顺利完成手术多例，成功率100%，未出现一例不良反应。术后经过护理人员的专业护理及评估，患者的血管通路均能成功使用，为患者建立了“生命线”，保障了治疗效果，延长生存率。患者的反馈非常好。

图文 | 谢增林陈桂英

编辑 | 梁颖杏