患者左手无力抓握10多年
发布时间： 2021-07-21 浏览次数：1228
区中医院施行前臂肌腱转位术，为患者重建左手功能
□番禺区融媒体记者 王俏瑜 通讯员 梁浩华
“感谢你们挽救了我的左手！”近日，在区中医院骨伤五科复诊的李女士，用曾10多年无力抓握物品的左手对为她治疗的医务团队竖起大拇指。
工伤致左腕及手指大部分功能缺失
10年前，李女士在工作时不幸导致左上臂肱骨开放性骨折伴血管神经损伤。她被送往当地医院治疗，但是因医疗技术有限，上臂桡神经无法接上，导致她左腕及手指大部分功能缺失，手腕不能举起，手指仅能进行微弱的活动，对她的生活造成严重困扰。10多年来，她曾经尝试物理、针灸等治疗，均不见效，当地医院也表示没有条件做修复手术，因此她心灰意冷，放弃治疗。
精准治疗后恢复伸腕、伸指功能
经朋友推荐，李女士今年来到区中医院骨伤五科求医。完成专科检查及辅助检查后，骨伤五科李敬矿主任团队发现李女士的左上臂外侧有手术疤痕，左前臂及左手肌肉严重萎缩，左手指及左手腕不能活动，考虑为左上臂段桡神经损伤。
“患者左腕、手功能受限10多年，该处桡神经早已失去应有功能，行神经移植手术，难以起到修复作用。”李敬矿主任表示，通过讨论，决定施行前臂肌腱转位术，为患者重建左手功能。
经与患者及家属沟通并获得同意后，李敬矿主任带领团队精心为患者设计了手术方案。完善术前检查后，他们在臂丛麻醉下行肌腱转位术，利用旋前圆肌对接腕短伸肌腱重建桡侧伸腕功能；将桡侧腕屈肌腱对接指总伸肌腱重建2-5指伸直功能；用掌长肌腱对接拇长伸肌腱重建拇指伸直功能。2个小时后，手术顺利完成，术后患者左手用石膏固定。
术后3天，患者伤口稳定，安排出院休养。出院后患者遵照医嘱进行患肢功能锻炼，并定期回院复查。近期，李女士到医院复诊，左手已恢复伸腕、伸指功能。患者及其家属对李敬矿主任的医疗技术连连称赞。
李敬矿主任介绍，肌腱转移位术，就是当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生。在临床上，多用于急性脊髓灰白质炎后遗症、周围神经损伤引起的肌肉瘫痪、外伤导致的肌腱缺损等疾病。
“被转移的肌肉必须是健全的，并有足够的肌力能担负起转移后的新功能。肌腱转移术效果能否满意，一要靠转移肌腱的肌力，二要靠转移后患者进行积极的功能训练。”李敬矿主任表示。
转自番禺日报2021年7月21日A6版
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