【医美】出现疤痕怎么办？
发布时间： 2021-07-15 浏览次数：1998
“我脸上长了痘痘之后，留下了一个大疤，怎么办？”
“剖腹产之后，肚子上有一条难看的疤痕，我该怎么处理？”
“我摔了一跤，长了一道疤痕，觉得很难看，怎么去除？”
生活中，很多人常因这样或那样的原因，身上或多或少留下一些疤痕。如果疤痕很明显，或者长在显眼的地方，对于爱美人士来说，是难以忍受的！
那么，我们该如何预防疤痕？长了疤痕又该怎么治疗呢？
首先要了解一下，疤痕是什么？疤痕，也叫瘢痕，是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。简单来说瘢痕就是我们人体受到损伤或创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，是创伤愈合过程的必然结果。它一般和人种与基因、瘢痕体质、创伤或手术的部位及损伤的严重程度、病人的健康状况、激素水平、异物、感染、瘢痕预防及治疗措施等因素有关。
瘢痕的分类
一般来说，瘢痕可分为正常皮肤瘢痕和病理性瘢痕，其中后者又包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌；
正常皮肤瘢痕
例如一些表浅性的或扁平状的瘢痕，或者一些皮肤浅层的凹陷性瘢痕、萎缩性的瘢痕，都不会引起机体的功能障碍，一般是不需要手术的；若有部分影响美观的可考虑局部瘢痕松解、填充、激光磨削治疗等手段，使瘢痕淡化或不甚明显。
病理性瘢痕
增生性瘢痕。如一些条索状或凸起性疤痕，大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛。但这些瘢痕都有自行退变软化的可能，一般可行试行非手术疗法，如弹力压迫疗法、放射疗法、药物疗法等。但对于存在萎缩性瘢痕、及严重增生性瘢痕，严重影响机体功能障碍的，则需要手术修复了。
瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕。若轻微外伤，则出现瘢痕疙瘩甚至伴有向四周邻近皮肤扩展浸润，则可考虑为瘢痕体质的可能。瘢痕疙瘩可考虑局部注射激素治疗或手术切除后尽早行放射治疗。
瘢痕癌，脆弱的瘢痕组织，在不断受到活动及牵拉后，反复破溃，可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌早期手术预后较好，术中将局部病变彻底切除后，创面可行植皮或皮瓣修复。
如何预防瘢痕的形成？
瘢痕在受伤后半年才逐渐趋于成熟，而这前半年的时间正是瘢痕预防的关键期。因此，我们要从创伤发生时开始就要进行干预，以有效减少瘢痕的形成：
1、受伤初期
首先伤口要保持清洁干燥，尽可能制动，禁烟酒和辛辣食物。拆线之前，伤口都不能沾水，以防感染。如果切口上有痂皮、创面，或存在明显切口愈合不良的情况，则应该继续外科换药处理，直至切口完全愈合。
2、防晒
拆线后至少半年内，要做好防止紫外线照射的措施。因为紫外线照射不但有可能刺激瘢痕增生，还会造成色素沉着，且一旦发生，处理比较困难。防晒一般所知道的就是外部使用防晒霜，而物理防晒才是最有效的防晒手段，可以在外出的时候，带上可阻挡紫外线的伞具、帽子，四肢的伤口可以使用浅色透气的防晒服遮挡。
3、外涂硅凝胶类产品
硅凝胶是目前公认的预防瘢痕增生的一线产品，在切口拆线后，就可以考虑使用。它包括涂抹型硅凝胶和硅凝胶贴片两种。
4、切口减张
张力是决定远期瘢痕的一个重要因素。良好的减张，可以有效地预防瘢痕增生。伤口拆线后，可以使用3M减张胶布或各种类型的减张器联合硅凝胶产品来预防切口瘢痕增生。
5、压力治疗
局部一定程度的加压，可以造成一定程度的组织缺血和缺氧，从而达到抑制瘢痕增生的目的。临床上常用的压力治疗方法为使用弹性包扎，比如使用头套、手套、弹力绷带等。此类产品可以配合硅凝胶产品或减张措施一同使用。
但值得注意的是，硅凝胶产品和减张类产品一般至少使用半年，才可以起到预防瘢痕增生的作用。使用过程中，偶尔会出现皮肤过敏，此时可暂停几天，待过敏症状自然消退，再继续使用。
如果发现术口或者伤口出现瘢痕增生的迹象，有什么办法可以治疗呢？
1、激光治疗
对于严重充血，瘢痕呈红色并凸出皮肤表面的情况，针对瘢痕内血管的脉冲染料激光和Nd:YAG激光是对增生性瘢痕最为有效的治疗手段之一。而激光还能增加胶原酶的释放，促进胶原组织降解，并刺激组胺释放，作用于真皮的胶原组织，进一步通过热效应引起胶原纤维的重塑，对于面部痤 疮瘢痕也有明显的治疗优势。
2、注射疗法
外用激素类药物或局部少量注射激素，使瘢痕局部组织软化及萎缩，达到淡化瘢痕的作用。
3、手术治疗
通过切除瘢痕代之以正常的皮肤组织，或将瘢痕深层粘连松解，将片状瘢痕转化成线状瘢痕，适用于面积较大的凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕挛缩畸形和瘢痕疙瘩。
这些治疗手段属于专业治疗手段，建议要到正规医院，请医生根据疤痕情况来选择治疗方案，请不要相信网络上或街边的小广告哦。
文 | 李斯微
编辑 | 梁颖杏
