要抓好糖尿病的防治，首先要认识糖尿病。现代医学认为糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的内分泌代谢疾病。但可以控制和防治的。随着现代生活方式的改变和老年化进程的加速，糖尿病发病率正呈快速上升的趋势，成为了继心脑血管病，肿瘤病之后的一个严重危害人体健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病的急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个人体器官，使器官致残，致死率高，严重影响患者的身心健康，给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。

    中医治疗糖尿病的历史源远流长。早在《黄帝内经》、《灵枢·五变》指出：“五脏皆柔弱者，善病消痹。”明确指出了本病的诱发五脏虚弱为重要因素。中医古代没有糖尿病这个病名，中医将临床上表现具有多饮、多食、多尿，久病则身体消瘦，尿带甜味的一类病症称为“消渴”。现代中医认为糖尿病属中医的消渴病范畴，所以糖尿病中医称为消渴病。

    以下介绍糖尿病的治疗与预防：

    一、治疗：

    治疗糖尿病的精髓，中医的辨证论治分型，远至宋代，上，中，下三焦分型论治已形成格局，并由此产生了“三消”分治的辩证方法。随着时代的发展，中医学对糖尿病的认识越来越深，将“三消”分治的观点转变为辩证论治的实际理论。分期、分型结合于临床，使之更加符合临床实际。在实际临床的操作中将糖尿病分为三期论治，以下介绍三期论治分型：

    一期为糖尿病的前期，糖尿病的病理尚未形成，但有可能转变为糖尿病，其主要特点为：“阴虚”。形成阴虚的主要原因是过食肥甘厚味，过度安逸，运动不足。临床上表现肝阴不足，肝火旺盛，形成阴虚阳亢。病人体型多带肥胖，表现为烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘。舌红少津苔黄，脉象滑数或弦数。治疗上多采取养阴清热法：中药选用一贯煎加味（生地15克，沙参15克，枸杞子10克，麦冬12克，当归10克，川楝子15克，黄连3克，丹参15克，葛根20克）。

    二期为消渴病期，此时消渴“糖尿病”已经形成，但尚未出现并发症，此期的病机特征是“阴虚化热”，患者在一期的基础上逐渐转化而成，加之情志不畅，形成肝郁气结。又或因外邪侵袭，或因过食辛辣燥热，或因劳累过伤等等均可化热化燥伤阴。持续耗气伤正，从而转化为阴虚燥热，肝郁化热，湿热困脾，热伤气阴等。此时的治疗应用养阴清热、舒肝化热、健脾清热、养气育阴清热等等，但糖尿病的二期在临床所见的多为气阴两虚，患者表现为乏力、气短、自汗、动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，苔薄白少津、或少苔，脉象细数；在治疗用药方面多采用益气养阴，选用生脉散加味（太子参1.5克，麦冬12克，五味子15克，生地18克，生黄芪18克，苍术12克，玄参6克，丹参15克，葛根18克）。

    三期为糖尿病重症期，并发症同时可见，中医认为此时期的主要病机是气血逆乱，血脉不活，经脉瘀阻，并逐渐会体现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经等五脏六腑各种急慢性病变。临床上对于急性病变的有轻、中、重三类之分。应根据不同的临床表现进行辨证论治。由于糖尿病的慢性病变主要伤及多个脏腑组织，往往会成为糖尿病的致死主要原因。所以在治疗期间要根据临床症状主要的特征，如临床上表现口渴喜饮，多食多尿的症状时同时出现视物模糊、胸闷心悸、心慌气短、心痛，头晕健忘，神疲乏力、肢体疼痛、手足麻木、肌肉萎缩、下肢或颜面浮肿、性欲减退或阳痿、妇女闭经或出现重性的心率紊乱、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等。此时应强化治疗，采用调整脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳等疗法。应用多种治疗法，如针灸、推拿、内服、外治、砭石治疗等等综合疗法。这样临床能收到一定的治疗效果。三期的患者多见于阴阳两虚，表现为自汗乏力、形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦中，多饮多尿，混浊如膏、或浮肿少尿，或五更泄泻，阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉细无力，治疗上应采用温阳育阴法。选用肾气丸加减（附子10克，玉桂3克（焗），生地18克、云苓18克、山萸肉12克、山药12克、牡丹皮10克、泽泻10克、丹参12克、葛根15克）。（待续）