【点赞】八旬老人突发胃穿孔，多学科团队“钥匙孔”里打赢生命保卫战
发布时间： 2026-05-11 浏览次数：253
近日，一位83岁高龄的李阿婆在亲友聚会时，腹部突发刀割样疼痛，随即被家人紧急送至广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）急诊科。
情况危急！高龄患者突发胃穿孔
到院时，李阿婆面色苍白，浑身冷汗，已无法平卧。急诊科医护人员迅速判断此为外科急腹症，立即启动应急响应机制，联系我院外一科紧急会诊。
外一科卢炎朝副主任医师立即赶至急诊抢救室。经检查，患者全腹肌紧张，压痛、反跳痛显著，典型的“板状腹”体征提示腹腔内存在严重病变。时间就是生命，每一分钟的延误都在增加风险。
进一步的腹部CT检查证实了危急判断：胃窦部前壁穿孔，消化道内容物已漏入腹腔。更令人揪心的是，李阿婆还患有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等多种基础疾病，身体耐受性极差，随时可能发展为感染性休克乃至多器官功能衰竭，手术风险极高。
果断决策！多学科协作打开生命通道
病情就是命令！在与家属充分沟通并取得同意后，外一科、急诊科、麻醉科、手术室迅速启动高危患者紧急救治通道。
医疗团队面临一个关键抉择：传统的开腹手术创伤大、恢复慢，对高龄患者打击沉重；而微创手术虽创伤小，但对技术要求极高，且在腹腔严重污染的情况下操作难度更大。
“只要有一线希望，我们就要尽百分之百的努力。”凭借丰富的急腹症诊治经验和成熟的微创手术技术，医疗团队最终决定迎难而上，为李阿婆实施“腹腔镜下胃窦穿孔修补术”。
精准施治！ 微创手术“钥匙孔”里化险为夷
手术室里，麻醉科团队为李阿婆实施了精准、平稳的麻醉管理，为手术保驾护航。卢炎朝副主任医师带领手术团队，通过腹壁上几个不足1厘米的“钥匙孔”进行操作。
腹腔镜下探查发现，患者腹腔内已有大量浑浊脓性渗出液及食物残渣。团队仔细清理腹腔，最终在胃窦部前壁找到了直径约0.8厘米的穿孔。凭借娴熟的腹腔镜操作技术，手术团队精准、稳健地完成了穿孔修补，并对腹腔进行了彻底冲洗。整个手术过程仅用时约1小时，术中出血极少，最大程度地减少了对患者身体的创伤。
精心照护！加速康复助力重获新生
手术成功，只是闯过了第一道难关。对于这样一位高龄、多基础疾病的患者来说，术后的康复管理同样至关重要。
在外一科黄勇主任医师的指导下，医疗团队为李阿婆制定了详尽的术后治疗方案，涵盖抗感染、营养支持、血糖血压调控等各个方面，并融入了加速康复外科（ERAS）理念。
在医护人员的精心治疗与鼓励下，李阿婆术后恢复顺利。第二天即可在协助下床旁活动，肠道功能快速恢复，血糖、血压等指标也控制平稳。近日，李阿婆已康复出院。出院时，她和家人对医护团队的精湛技术和精心照护表达了深深的感谢。
表达感谢
本例高龄、高危、复杂急腹症患者的成功救治，充分彰显了医院在多学科协作应对急危重症方面的综合实力与应急处置水平。从急诊快速识别、绿色通道畅通，到多学科联合诊疗、微创技术应用，再到围手术期精细管理，环环相扣，为患者提供了高效、精准、温情的全流程医疗保障。
医院将继续锤炼急危重症救治能力，始终以患者为中心，用团队协作的智慧与充满温度的技术，为更多患者的生命健康保驾护航。
