【点赞】咳嗽三月元凶终现形，超声支气管镜精准“缉凶”
发布时间： 2025-11-29 浏览次数：40
三个月前，54岁的刘叔开始出现不明原因的咳嗽，起初以为是普通感冒，在当地诊所开了些止咳药。然而日子一天天过去，咳嗽不仅没有好转，反而越来越严重。“晚上经常咳得睡不着觉，整个人都没精神。”刘叔回忆道。
在当地医院检查后，CT报告上“不排除肺肿瘤可能性”的字样让刘叔一家陷入了焦虑。为求进一步明确诊断，刘叔来到广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）呼吸与危重症医学科就诊。
精准诊断破解临床难题
呼吸与危重症医学科罗胜主任接诊后，立即组织医疗团队对病情进行深入分析。结合刘叔的胸部影像学报告，医疗团队初步判断其存在“右肺门肺肿瘤、肺门淋巴结肿大”。罗胜主任指出：“病灶位置很深，紧贴着大血管，常规检查手段难以安全到达，诊断面临很大挑战。”
传统支气管镜受限于视野与操作范围，无法安全触及位置较深的肺门淋巴结；若采用盲目穿刺，不仅极易损伤周围血管引发大出血，还可能因取样不准确导致误诊、漏诊，诊疗风险极高。面对这一难题，医疗团队经过充分讨论，决定为刘叔实施超声小探头引导下经支气管镜肺活检术。
术中，医生将直径仅约2毫米的超声微探头经支气管镜送入气道，对目标区域进行360°实时扫描，清晰显示病灶及其周边血管关系，实现了“精准导航”。在超声实时监测下，团队成功钳取8块高质量组织标本。整个手术过程出血极少，患者术后仅轻微咳嗽，恢复良好。
明确诊断指引治疗方向
术后第三天，病理结果出来了：浸润性肺腺癌。尽管这个诊断结果令人沉重，但明确的诊断让后续治疗有了清晰的方向。
“虽然得了这个病很不幸，但至少现在知道是什么病，该怎么治了。”刘叔在得知诊断结果后反而显得平静了许多。之前三个月的辗转求医、各种不确定性的煎熬，终于画上了句号。
基于精准的病理诊断，医疗团队为刘叔制定了个体化的综合治疗方案。考虑到病灶位置的特殊性和患者的身体状况，团队采用了中西医结合的治疗策略，在规范化疗的基础上，配合中药扶正祛邪，最大程度减轻治疗副作用。
微创技术造福更多患者
超声小探头引导下经支气管镜肺活检术的成功开展，标志着医院呼吸介入诊疗能力实现新突破。该技术可深入至第六、七级支气管，触及肺外周、肺门深部病灶；通过实时超声成像提升活检准确率和安全性。相较于传统方法，这种微创技术仅通过气道自然腔道进行操作，体表无创口，出血风险低，患者痛苦小，术后恢复快，能有效缩短诊断周期，为后续治疗争取宝贵时间。
此次手术成功开展，是番禺区中医院呼吸与危重症医学科团队长期深耕呼吸介入领域、持续提升技术水平的成果。未来，番禺区中医院将继续推动呼吸介入技术的创新与应用，不断拓展精准诊疗的边界，为区域内肺部疾病患者提供更优质、更便捷的医疗服务。
