提醒】半年咳嗽元凶竟是鱼骨，呼吸专家支气管镜下巧手解危
发布时间： 2025-10-27 浏览次数：302
近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）内五科成功为一名长期咳嗽的老年患者实施支气管镜手术，取出一块卡在右主支气管长达半年的鱼骨，彻底解除了患者的病痛。此案例再次提醒公众，尤其是老年人，进食时需格外警惕气道异物风险。
鱼骨潜入支气管，咳嗽半年终现形
今年3月，周伯（化名）在吃鱼时不慎呛咳，此后出现间断性咳嗽、咳痰，症状持续半年未缓解。近期，他因症状加重至我院内五科就诊，经胸部CT检查发现，其右主支气管内有一异物存留，并已引发右中肺阻塞性肺炎。
进一步追问病史，周伯才回忆起半年前的呛咳经历，当时未予重视，不料鱼骨竟“潜伏”气道长达半年。气道异物若长期存留，可能引发阻塞性肺炎、肺不张，甚至因尖锐异物刺破血管而导致咯血等更严重并发症的风险。
支气管异物是临床常见疾病，多发生于幼儿、老年人还有醉酒的年轻人。常见的异物包括鸡骨、鱼骨、猪骨、花生、黄豆等。异物存留在气道内，可引起咳嗽、呼吸困难，甚至反复肺部感染，威胁患者生命安全。
支气管镜精准取骨，微创手术立竿见影
较早前，内五科雷佩珊主任团队为周伯行支气管镜检查及异物钳取术。术中可见一块长约1.5厘米的鱼骨嵌顿于右中下叶支气管开口，周围黏膜严重水肿伴肉芽组织增生。
团队通过异物钳精准夹取鱼骨，并清理增生组织，手术历时20分钟，术后患者气道即刻恢复通畅，咳嗽、咳痰症状显著改善。
内五科雷佩珊主任介绍：“我科配备无痛支气管镜检查设备，患者在舒适的状态下即可完成检查治疗。能让患者在舒适状态下完成检查与治疗。针对老年患者，我们会评估其具体情况，制定个体化的治疗方案，以确保医疗安全与效果。”
老年人误吸风险高，预防要点需牢记
老年人是气道异物的高危人群。随着年龄增长，其吞咽协调功能及咽喉部感知会自然减退，食管括约肌也可能松弛，容易在进食时发生误吸。
因此，老年人就餐时务必细嚼慢咽，尤其是食用带刺、带骨的食物时，要格外小心，避免进食过快过急。进食时应保持坐位或半卧位，避免平躺，以防食物反流。同时，要专心进食，避免说笑，并控制好每口食物的分量。
专家建议，一旦发生误吸或怀疑有气道异物，务必第一时间就医，切勿自行处理，及时就医，以免造成二次伤害。
【温馨提示】如果您或家人有长期慢性咳嗽的情况，尤其在有过呛咳经历后，建议及时到医院就诊排查，以免延误治疗。
