【精准拆弹】骨伤三科开展高难度“拆瘤固脊”手术，助力患者重获新机
发布时间： 2025-07-02 浏览次数：6
近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）骨伤三科（脊柱专科）团队成功开展了一例高难度“腰椎恶性转移肿瘤切除+脊柱重建”手术，患者古先生（化名）术后腰部剧痛显著缓解，重新站了起来，生活质量大幅提升。
患者古先生，近1个月以来因突然出现持续加重的腰部剧烈疼痛，无法下床活动，甚至受疼痛折磨以致茶饭不思，辗转难眠，在短时间内体重下降了近10斤。严重的疼痛已经极大程度上影响了古先生的生活与工作，于是到我院陈晓峰主任门诊就诊并住院治疗。
骨伤三科经过全面的问诊、体查及相关辅助检查，诊断患者为原发性肝癌，合并L3椎体骨转移瘤并病理性骨折。根据影像学检查可以发现，患者病椎肿瘤组织膨胀性生长，严重破坏病椎骨质，引起椎体病理性骨折，脊柱失稳。更棘手的是，患者同时存在肺栓塞和下肢静脉血栓等情况。
面对如此复杂的病情，骨伤三科高度重视，在蔡东岭副院长及陈晓峰主任带领下开展了多学科协作（MDT）讨论，包括重症医学科、肿瘤科、心内科、呼吸科、麻醉科、输血科专家团队会诊。团队基于患者肿瘤类型、预后、生存期、脊柱稳定性等因素综合考虑，仔细分析患者病情，制定精准周密的个性化治疗方案——在肿瘤科行经导管肝肿瘤化疗栓塞+灌注化疗术后，二期再行脊柱病灶清除、内固定术。术前经过充分的准备，与患者及家属充分沟通，为患者进行了L3肿瘤病灶清除、椎体全切、钛笼植骨融合、椎弓根钉内固定术。该手术难度极大、风险极高、出血多，稍有不慎就可能给患者带来不可逆的神经、血管损伤，但骨伤三科医疗团队凭借丰富的经验和精湛的技术，成功完成了手术。
手术历时数小时，在麻醉科、手术室、输血科等科室的紧密配合下，骨伤三科团队克服了重重困难，顺利将椎体肿瘤病灶绝大部分切除，给予患者神经以充分的减压，并成功进行了内固定重建。
术后，患者古先生的腰部疼痛明显改善，病情恢复良好，后续在骨伤三科及肿瘤科接受了进一步的治疗，目前已恢复到生活自理的水平。
蔡东岭副院长表示，这次手术的成功，是我院脊柱专科团队智慧和汗水的结晶。它不仅解除了患者的病痛，为患者带来了康复的希望，也为我院脊柱疾病治疗领域树立了新的里程碑。他表示，在脊柱专科全体医护人员的共同努力下，未来还会有更多的患者在这里重获新生，重拾对生活的信心。
陈晓峰主任医师指出，脊柱肿瘤是指发生在脊柱骨骼或附属组织中的异常增生，分为原发性和转移性两大类。转移性肿瘤更为常见，约占脊柱肿瘤的80%以上。这类肿瘤可能破坏椎体结构，压迫脊髓或神经，导致疼痛甚至瘫痪的严重后果。坚持“局部稳定+全身治疗”模式——对于脊柱肿瘤的外科治疗，团队不仅会关注脊柱的局部稳定和及时减压，还会基于患者的整体健康状况和治疗目标，通过多学科协作整合治疗策略，为患者制定更加精准、高效的个性化治疗方案，为患者带来更好的预后。
