【医疗技术】广州中医药大学番禺医院神经外科成功开展AI-MR融合导航下的精准颅脑手术
发布时间： 2025-05-17 浏览次数：111
近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）神经外科团队在混合现实（MR）导航技术与人工智能三维建模技术的辅助下，完成了两例具有代表性的颅脑精准手术。该技术体系通过整合多模态影像数据构建三维模型，并与混合现实空间定位技术融合，实现了手术路径的立体化规划与术中实时导航。
病例一 脑出血微创穿刺的精准引导
61岁慢性肾功能衰竭合并脑出血患者，突发左基底节区32ml血肿。付卯宏主任团队制定急诊血肿穿刺引流方案，采用AI建模混合现实导航技术提升手术精度。医疗团队同步开展三维建模与术前准备：AI算法将患者CTA数据转化为数字化模型并设计虚拟穿刺通道；手术组同步完成麻醉准备。手术室内，Hololens2混合现实眼镜实现影像与患者颅脑实时配准，医生通过全息影像"透视"脑组织结构，精准完成穿刺定位及神经内镜辅助验证，确保血肿高效清除。该双线并行模式既保障手术时效性，又为危重患者赢得抢救时间。
病例二 脑肿瘤切除的立体化规划
73岁恶性脑转移瘤患者因颅内高压出现顽固性头痛呕吐。付卯宏主任团队基于患者CT及增强MRI数据构建AI三维模型，通过Hololens2进行虚拟手术模拟，预设手术入路、肿瘤切除路径及风险规避方案。术前病房内完成手术切口设计及肿瘤体表定位，术中实现全息影像与真实解剖结构实时叠加。主刀医生结合血管导航系统精准界定肿瘤边界，完整切除病灶同时规避功能区，显著减少手术创伤。
两例患者术后恢复良好，专科治疗有序进行。付卯宏主任介绍，HoloLens 2作为微软第二代混合现实设备，通过“全息成像、空间定位、手势交互”三大核心技术，已在医疗领域展现高精度、低延迟、强交互优势。该技术重塑外科手术模式，实现术前规划、术中导航、医患沟通及教学培训全流程革新。相较传统神经导航系统，MR技术具有适用范围广、设备成本低等优势，特别适合基层医疗机构推广。
此次手术的成功实施，充分展现了番禺区中医院神经外科在精准医疗领域的深厚积累。科室持续深耕神经外科前沿技术，已形成以AI-MR融合导航技术为代表的特色技术体系，在复杂颅脑疾病诊疗中展现出显著优势。
科室简介
广州市番禺区中医院脑病科（神经外科）技术力量雄厚，人员配备合理，是神经外科研究生培养基地，具备诊治病人的各类设备和优秀专家队伍，常年业务量、手术量位居区内前列。目前颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤和癫痫的诊治是我院神经外科的主要业务，我们不仅能开展颅脑外科手术，还涉及脊髓，脊柱等疾病的外科治疗。中西医结合序贯治疗则是我科的技术优势和特色。实践证明，在运用现代神经外科救治理念和方法的前提下，适时地对患者进行辩证施治，可以显著地提高患者的存活率及减少患者的伤残率。 科室拥有一系列先进的手术设备，包括：蔡司（德国）手术显微镜、齐柏林（德国）显微手术器械、美敦力（德国）气钻系统、蛇牌（德国）双极电凝、视频脑电图（Nicolet 美国）等。我们不仅能开展脑外科手术，还涉及脊髓，脊柱等疾病进行外科治疗。具体地说，我科目前可开展的常见疾病包括以下几种。 一、脑、脊髓外伤：可开展各类外伤手术，拥有多台呼吸机、亚低温治疗仪，可满足各类外伤的急救处理。 二、脑血管病：随着人们生活水平的提高以及人口的老龄化，脑血管病发病率也呈升高趋势。高血压脑出血是最常见的疾病。科室可开展小骨窗开颅显微镜下血肿清除术、经侧裂-岛叶入路脑出血清除术、血肿碎吸微创手术等。此外，还可开展脑血管畸形、海绵状血管瘤切除术，颅内动脉瘤夹闭术，大面积脑梗塞去骨瓣减压术、颅内外血管间接搭桥术治疗缺血性脑血管病等。 三、脑和脊髓肿瘤： 脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、垂体瘤、室管膜瘤、脑转移瘤等。 脊髓肿瘤：神经鞘瘤，脊膜瘤，室管膜瘤，星形细胞瘤等。 四、癫痫： 该科拥有番禺区首台视频脑电图（Nicolet 美国），可用于癫痫的筛查、确诊、分型及药物疗效的随访观察；对于偏头痛发作、神经血管性头痛、晕厥、睡眠障碍、癔病等的发作诊断及鉴别诊断；癫痫致痫病灶的定位；脑发育不良、脑功能损伤程度的判断及预后的评价；昏迷、植物人的鉴别诊断及预后判断等。目前我科可开展各类癫痫的药物和手术治疗，包括：颞叶切除术、癫痫病灶切除术、胼胝体切开术、软膜下横切术、皮层热灼术等。 五、先天畸形：寰枕畸形，脊膜膨出，脑膜膨出，脑膜脑膨出等等。 六、颅神经微血管减压术：三叉神经痛、面肌抽搐、舌咽神经痛等 七、脊柱退行性疾病：椎间盘突出，颈椎病等等。 八、其他：颅骨缺损、脑积水、脑脓肿等 近年来，随着手术显微镜的广泛使用，神经外科已基本迈进微创神经外科的殿堂。微创神经外科学是以应用手术显微镜为标志，拥有一整套与显微手术相匹配的手术设备、显微神经外科手术器械为保证的，以颅内病灶为中心的手术，力求最小的损伤，获得最大的治疗效果。在番禺地区率先开展颅内外血管间接搭桥术治疗缺血性脑血管病、视频脑电监测、术中皮层脑电监测、各类癫痫外科手术等新技术，填补了番禺区癫痫诊疗的多项空白！
