【幸运】中西医强强联手创生命奇迹！抗MDA5阳性皮肌炎患者1年半逆袭重生
发布时间： 2025-04-28 浏览次数：4
近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）内科14号诊室迎来一位特殊的复诊患者——杨女士。这位与抗MDA5抗体阳性皮肌炎（MDA5+DM）顽强抗争了一年半的患者，迎来了复诊的好消息——肺部间质病变稳定、皮疹完全消失。这不仅是杨女士重获新生的标志，更是该院中西医协同治疗成效的有力证明。
辗转多地求医未果 生命垂危
2023年9月，杨女士毫无征兆地出现反复发热、咳嗽、全身乏力，皮肤上还冒出大片红疹。当地医院初步诊断为肺部感染、肝功能不全、过敏性皮炎，然而治疗却毫无起色，病情始终没有得到控制，反而越发严重。她随后前往南京，被明确诊断为“抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺炎”。这是一种极为凶险的疾病，以皮肤溃疡和快速进展性间质性肺病（RP-ILD）为特征，在亚洲人群中死亡率极高，尤其是发病3个月内，死亡率可达25.4%。
2023年9月，杨女士毫无征兆地出现反复发热、咳嗽、全身乏力，皮肤上还冒出大片红疹。当地医院初步诊断为肺部感染、肝功能不全、过敏性皮炎，然而治疗却毫无起色，病情始终没有得到控制，反而越发严重。她随后前往南京，被明确诊断为“抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺炎”。这是一种极为凶险的疾病，以皮肤溃疡和快速进展性间质性肺病（RP-ILD）为特征，在亚洲人群中死亡率极高，尤其是发病3个月内，死亡率可达25.4%。
然而，因各种原因，杨女士未能立即入院治疗。此后，病情急转直下，她全身皮疹越发严重，眼眶周围出现特征性的紫红色水肿，发热、活动后气促明显，血氧饱和度急剧下降至93%（正常值＞95%），生命危在旦夕。
中西医携手 精准施治
就在杨女士一家陷入绝望之时，他们找到了广州中医药大学番禺医院内分泌风湿免疫科主任医师谢政权。考虑到患者病情危急，谢政权当机立断建议安排杨女士入院治疗。入院检查发现，杨女士炎症指标显著升高，肺部CT显示双肺间质病变范围广泛，心肌酶谱也提示心肌受损。
就在杨女士一家陷入绝望之时，他们找到了广州中医药大学番禺医院内分泌风湿免疫科主任医师谢政权。考虑到患者病情危急，谢政权当机立断建议安排杨女士入院治疗。入院检查发现，杨女士炎症指标显著升高，肺部CT显示双肺间质病变范围广泛，心肌酶谱也提示心肌受损。
时间就是生命！谢政权主任团队迅速启动多学科会诊，为杨女士制定了一套“急则治标（西医控病）+缓则治本（中医调理）”的个性化治疗方案。团队采用阶梯式激素联合环磷酰胺冲击疗法，精准抑制过度免疫反应，迅速控制住了病情进展。同时，抗感染、护肝、营养支持等综合措施也同步推进，全方位保障治疗安全，防止其他器官因免疫反应受损。
在西医治疗的基础上，团队充分发挥中医特色优势。根据杨女士的局部病情，以“健脾益气、清热祛湿”为原则开具中药方剂。中药的加入不仅显著改善了她纳差、乏力的症状，还减轻了激素治疗带来的副作用，大大促进了整体康复进程。
经过近3周的精心治疗，杨女士的病情出现明显好转，皮疹逐渐消退，氧合功能恢复正常，炎症指标大幅下降，肺部CT影像也显著改善，最终顺利出院。出院后，她坚持每月复诊，病情持续稳定。如今，一年半过去了，杨女士的皮疹完全消失，肺部情况稳定，用药逐渐减少，复诊间隔也延长至半年一次。
专家提醒：早发现早治疗是关键
据了解，皮肌炎（Dermatomyositis，DM）是一种病因未明的自身免疫性疾病，主要表现为不同程度的皮肤、肌肉和内脏器官受累，属于“炎症性肌病”的范畴。其核心机制是免疫系统异常激活，攻击自身皮肤和肌肉组织，导致红斑性皮疹和进行性肌肉无力。以儿童和40—60岁成人为高发人群，女性多于男性。若未及时治疗，可能引发肌肉萎缩、呼吸衰竭，甚至合并恶性肿瘤。
据了解，皮肌炎（Dermatomyositis，DM）是一种病因未明的自身免疫性疾病，主要表现为不同程度的皮肤、肌肉和内脏器官受累，属于“炎症性肌病”的范畴。其核心机制是免疫系统异常激活，攻击自身皮肤和肌肉组织，导致红斑性皮疹和进行性肌肉无力。以儿童和40—60岁成人为高发人群，女性多于男性。若未及时治疗，可能引发肌肉萎缩、呼吸衰竭，甚至合并恶性肿瘤。
谢政权表示，抗MDA5抗体阳性皮肌炎病情凶险，进展迅猛，发病后的黄金救治时间以月计算，早期识别与强化干预是挽救患者生命的关键。该院建立的“免疫—影像—病理”三位一体诊断体系，大幅缩短了确诊时间，为这类患者赢得了宝贵的治疗时间。他提醒，若出现特征性皮疹（眶周紫红斑、Gottron征）、进行性加重的气促、不明原因肌无力伴发热等症状，应立即就医，以免延误病情。
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