【罕见】痛风石侵袭胸椎管，重度肥胖小伙胸脊髓受压险致瘫痪
发布时间： 2025-03-05 浏览次数：177
近日，广州市番禺区中医院（广州中医药大学番禺医院）脊柱外科成功救治了一位体重270斤重度肥胖并代谢综合征患者，该患者年仅22岁，因全身痛风石沉积压迫脊髓，险些瘫痪。
小郭有3年痛风性关节炎病史，因重度肥胖导致代谢综合征和高尿酸血症。约1年前，小郭全身皮肤开始出现痛风石，头面部、四肢及关节处可见多发痛风石，部分已溃破结痂。2个多月前，小郭无明显诱因出现下肢瘫痪，无法正常行走。腰背部疼痛，呈酸胀感，劳累后加重，疼痛可放射至双下肢，并伴有双侧腹股沟平面以下麻木，双下肢乏力，上下楼梯困难及大小便无力感。
为寻求进一步治疗，小郭来到了番禺区中医院骨伤三科（脊柱外科）。经骨伤三科陈晓峰主任医师详细问诊、查体及影像学检查，发现小郭有继发性胸椎管狭窄症，胸脊髓受到严重压迫，而压迫脊髓的正是椎管内的大量痛风石。
经体格检查发现小郭双下肢踝阵挛（+），双侧巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征（+）。肛门括约肌肌力减退，已出现行走不稳，双下肢无力的症状。如果不及时手术，逐步会造成瘫痪。
在完善术前准备后，陈晓峰主任为小郭实施了超声骨刀辅助下胸椎板切除术，解除胸脊髓和神经压迫，重建脊柱稳定结构，并清除椎管内大量的痛风石肿物。
（从小郭椎管内取出了 大量大小不一、松散游离的痛风石结晶）
（术后两个月复诊）
出院时，小郭已可自行行走，下肢感觉及肌力逐渐恢复，双下肢乏力、痹痛明显改善，行走更加稳当。小郭一家对骨伤三科医护团队的精湛技术和优质护理表示了深深的感激。
