【谨防最后一啖汤的“隐形威胁” 】番禺区中医院呼吸与危重症医学科在支气管镜下巧取支气管异物
发布时间： 2025-01-15 浏览次数：562
随着天气逐渐寒冷，一碗碗暖暖的“老火靓汤”，成为广州人日常生活中的温馨常伴。然而，这美味的汤品有时也可能带来意外的风险。近日，番禺区中医院呼吸与危重症科（内三科）就成功救治了一位因为“最后一口汤”而引起窒息的患者。
60岁的刘大叔（化名），在3天前享用排骨汤后，突然出现胸闷、气短、刺激性咳嗽、伴咽痛的症状。自行口服止咳化痰类药物后，症状并未得到缓解，于是被家属紧急送至番禺区中医院就诊。经过胸部CT检查，医生发现刘大叔的左主支气管内存在高密度影，怀疑为异物所致，随即将其收治入院。
接诊的甄宝怡副主任医师详细询问了刘大叔的病史，并观察到他有明显的呼吸急促、吞咽困难。由于气道异物已引起患者肺部“新增左肺下叶后基底段少量炎症”，且气道异物属于危急症，如不及时取出，异物会对气道造成持续局部刺激，可能引起肺炎，长期滞留还可导致肺脓肿、脓胸、支气管扩张、严重者可引起呼吸衰竭、甚至危及生命等。呼吸与危重症医学科罗胜主任在阅览了患者的胸部CT后，立即决定急诊行气管异物取出术。
考虑到患者吸入的异物不明确，异物在气管内嵌顿情况也不明，且存在割伤气道或者引起急性窒息等严重风险，医疗团队迅速制定了手术方案。在麻醉科的充分配合下，罗胜主任利用电子支气管镜镜下成功取出了异物。手术过程中，发现异物几乎堵住左主支气管的开口处，呈镂空状，约1cm大小，为骨性异物。异物取出后，刘大叔的咳嗽和气促症状明显缓解，精神状态也得到了明显改善。术后，在中药汤剂辨证配合中医特色治疗调理脏腑，以及中医辅助治疗下，刘大叔术后恢复良好，仅3天便顺利出院。
罗胜主任医师提醒广大市民
此次气道异物事件，并非个例。气道是人体的呼吸通道，而食道则是吞咽食物的通道。在进食时，尤其是喝汤时，应特别小心。汤底可能含有骨头渣、黄豆、碎菜叶等残渣，这些细小的固体物质容易在不经意间随汤水一起进入口腔，若喝得过快或没有充分注意，可能导致这些固体成分呛入气道，增加窒息风险。
呛咳和窒息虽是生活中常见的小意外，但其危害不可小觑。罗胜主任建议，喝汤或进食时应细嚼慢咽，专心用餐，避免分心；含固体食材的汤应过滤后饮用；控制汤温，避免过热；使用合适的餐具。若发生呛咳，应鼓励咳嗽排出异物；若出现窒息症状，应立即采取海姆立克急救法，并及时拨打120就医，呛咳或窒息后无论异物是否排出，均建议尽早前往医院检查，确保气道安全。
科普：海姆立克急救法
站在患者身后，用双臂环抱其腰部。一手握拳，将拳头放于患者肚脐上方、胸骨下方的腹部位置。另一手抓住拳头，用力向内、向上快速冲击，反复施压，直到异物排出。
若患者失去意识，应立即拨打急救电话120，并进行心肺复苏（CPR）直到急救人员到达。
