【警惕】老人家正常走路时膝关节突然一软？原是膝关节游离体在作祟
发布时间： 2024-09-26 浏览次数：1540
在日常生活中，您是否遇到过走路时膝关节突然一软，甚至无法屈伸的情况？这很可能是膝关节游离体捣乱。
74岁的蔡阿姨就有这样的困扰。蔡阿姨因右膝偶有行走时卡顿和疼痛症状选择来到番禺区中医院就医。经相关检查，发现其膝关节内存在多个游离体。医疗团队通过关节镜手术成功清除了这些游离体。术后蔡阿姨膝关节疼痛得到了明显缓解，行走能力也得到了显著提升。
番禺区中医院骨伤四科（运动医学科）曾展鹏副主任医师提醒，膝关节游离体不会自愈，一旦发现应及时就医治疗。日常生活中保护膝关节也同样重要，通过科学的锻炼方法和合理的饮食习惯来维护关节健康是预防游离体形成的关键。
1. 什么是游离体？
膝关节游离体，也被称为“关节鼠”，是指在膝关节内自由移动的一种骨性或软骨性小体，就像躲在屋子里的老鼠一样，在屋内到处乱窜引起不适。这些游离体通常由于膝关节骨性关节炎软骨面的软骨边缘骨赘或脱落、滑膜骨软骨瘤、半月板破裂纤维碎片脱落等结构的损伤或退化而形成，大小不一，从几毫米到几厘米不等。它们在关节内自由移动，时而会卡在关节间隙中，引发疼痛和关节活动受限。
2. 膝关节游离体的临床表现
总结为“锁”、“响”、“痛”、“动”。
锁：当游离体被夹挤在关节面之间时会出现突发关节交锁现象（行走时膝关节突然出现固定能不屈伸活动，抖抖膝关节后又能运动自如，反复发作）。
响：患者行走或活动时可以听到或感到膝关节内响声或物体移动感。
痛：患者行走或活动时会突然出现疼痛，或持续疼痛。
动：患者行走或活动时可以感到膝关节物体移动感，或触及突出皮下的质硬、会移动的硬物。
膝关节游离体的存在对关节健康构成了严重威胁。它们不仅会导致关节疼痛和肿胀，还可能引起关节交锁现象，使关节突然无法活动，严重时甚至可能导致关节畸形和功能障碍。此外，游离体还可能刺激关节滑膜，引发滑膜炎等炎症反应，进一步加剧关节损害
3. 检查方法
为了准确诊断膝关节游离体，医生通常会采用多种检查方法。
1.X线平片是初步筛查的常用手段，可以显示骨性游离体的位置和大小。
2.CT及MRI（磁共振成像）能更清晰地显示软组织情况，包括软骨性游离体和关节内的其他病变。
3.关节镜检查作为微创诊断手段，不仅可以直接观察关节内部情况，还能在直视下取出游离体。
4. 治疗方案
针对膝关节游离体的治疗方案主要包括保守治疗和手术治疗两种。对于较小的游离体或症状较轻的患者，可以采用制动、消炎止痛药物等保守治疗手段来缓解症状。而对于较大的游离体或保守治疗无效的情况，则需要通过关节镜手术等微创方式进行清除。手术治疗不仅能够彻底清除游离体，同时还能处理半月板等相关结构，恢复关节的正常功能。
5. 预防建议
为了预防膝关节游离体的形成，我们可以采取以下措施：
1.保持适当的体重，避免肥胖增加膝关节的负担；
2.加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高关节的稳定性；
3.避免长时间保持同一姿势或进行剧烈运动，以减少关节的磨损和损伤；
4.定期进行体检和关节检查，及时发现并治疗潜在的关节问题。
膝关节游离体虽然是一种较为常见的关节问题，但通过及时有效的治疗和积极的预防措施，我们可以有效缓解症状并保护关节健康。让我们共同努力，关注关节健康，远离游离体的困扰。
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