【罕见】从“腰腿痛”到“风湿病”，番禺区中医院MDT多学科协作，揭秘罕见风湿免疫病
发布时间： 2024-09-02 浏览次数：1641
近日，我院骨科、内分泌风湿科、肾病科、肿瘤科、呼吸科、ICU等多个科室，通过MDT（多学科会诊）的精准协作，成功为一位77岁的患者杨伯揭开了腰腿痛背后的复杂病因——显微镜下多血管炎，再次彰显了我院在复杂疾病诊治领域的深厚实力与团队协作精神。
疑云初现：腰腿痛竟是“伪装者”？
两个月前，77岁杨伯被突如其来的腰腿痛所困扰，连行走10米都做不到。鉴于其既往腰椎病史及手术经历，家人与杨伯自然而然地认为这疼痛是腰椎问题复发，于是前往当地骨科寻求治疗。然而一系列的治疗尝试，却未能取得预期效果。
转至我院骨科住院后，一系列不寻常的症状逐渐浮现，引起了骨二科殷海东主任团队的警觉。除了腰腿痛，杨伯还出现双足水肿、白细胞升高、贫血、CRP及血沉等炎症指标异常，肾功能受损，以及肺CT显示的间质性肺炎。这些迹象均指向了一个更为复杂的疾病谱。
MDT显神通：跨学科“侦探”剥开迷雾
面对如此错综复杂的病情，殷海东主任果断提请MDT多学科会诊，汇聚了来自内分泌风湿科、肾病科、肿瘤科、呼吸科、ICU及骨科的顶尖专家，围绕杨伯的病情展开了深入的讨论和探究。
经过深入的讨论，专家们一致认为，单纯腰椎病难以全面解释杨伯的病情，风湿免疫性疾病的可能性浮出水面。内分泌风湿科谢政权主任凭借其丰富的临床经验，敏锐地捕捉到了“显微镜下多血管炎”的蛛丝马迹。尤其是患者表现出的周围神经损伤、肺与肾的损害，以及MPO-ANCA抗体的高度阳性，为这一罕见疾病的诊断提供了确凿依据。
精准施治，重获新生
确诊之后，谢政权主任团队迅速行动，为杨伯量身定制了科学严谨的治疗方案。在团队的精心治疗与护理下，杨伯的病情得到了有效控制，他的腰腿痛逐渐减轻，水肿消退，炎症指标恢复正常，肾功能也得到了改善。最终，他顺利出院，重拾生活的希望与乐趣。
这一成功案例，不仅是对我院MDT诊疗模式有效性的有力证明，更是对全体医护人员专业精神与协作能力的高度赞誉。
据谢政权主任介绍，显微镜下多血管炎（MPA）是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器中的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉，属于风湿免疫性疾病。
风湿免疫性疾病的免疫紊乱前期是干预的黄金时期。因此，对于显微镜下多血管炎，早干预意味着早获益，能够有效控制病情进展，减少器官损伤，提高患者的生活质量。他建议，对于除了明显疼痛症状外，炎症指标还异常的患者，应尽早进行专业检查，以便准确诊断，并在确诊后迅速采取针对性的治疗措施，以期达到最佳的治疗效果。
