【老年健康】老年人发生股骨粗隆间骨折，该如何应对？
发布时间： 2024-08-22 浏览次数：2432
股骨粗隆间骨折，被称为“人生最后一次骨折”，这一称号背后隐藏着怎样的严重性，患者及其家属又该如何有效应对呢？
随着全球人口老龄化的加剧，老年人群骨质疏松的发病率逐年上升。据统计，2018年我国的骨质疏松患病率高达24%，而65岁以上老年人群中，这一比例更是超过60%。骨质疏松导致骨强度下降、骨脆性增加，使得老年人即使遭受轻微外力也可能发生骨折，其中股骨粗隆间骨折尤为常见。
骨质疏松导致骨强度下降、骨脆性增加，使得老年人遭受轻微外力即导致的骨折，而跌倒是最主要的原因。其中股骨粗隆间骨折是老年人的常见创伤。
老年股骨粗隆间骨折对老年人的生活、健康影响巨大。据统计，约有35%的老年股骨粗隆间骨折幸存者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率10-20%，1年死亡率高达20-30%。这比不少癌症的死亡率都要高。在中国，乳腺癌的1年生存率能达到90.5%，5年生存率也能达到73.0%。换句话说，股骨粗隆间骨折有时候比部分癌症更可怕。
股骨粗隆间骨折患者普遍高龄、具有众多基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、肝硬化、肾功能衰竭、营养不良等），同时还具有较高的病残率和死亡率。
面对这一严峻挑战，
作为家属，我们该如何应对呢？
番禺区中医院骨伤一科
股骨粗隆间骨折诊疗团队，
提出了以下建议：
1.认识到骨折对老年人生活质量的严重影响。骨折后，患者日常起居、饮食、排泄等都需在床上进行。活动会造成身体剧烈疼痛，导致吃不好、睡不香，甚至二便困难，严重打击患者的生存信心。
2.了解骨折卧床可能带来的并发症风险。长时间卧床易导致血栓形成、栓塞重要脏器血管（如心、脑、肺）、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、废用性骨质疏松、肌肉萎缩等，对患者的健康将造成极大的摧残。
3.积极治疗。手术治疗可固定骨折端，缓解疼痛、缩短卧床时间、提高患者生活质量。同时该手术为相对微创手术，麻醉及手术时间短。据统计，对于股骨粗隆间骨折，手术本身大约有4%的死亡风险。但相比长时间卧床带来的并发症风险，手术治疗通常是一个更好的选择。
4.预防和护理同样重要。如果你和家人还很年轻，请积极预防骨质疏松；如果你家里有老人，请叮嘱老人定期监测骨密度，合理锻炼，预防跌倒。一旦老人发生了髋部骨折，应该与医生充分沟通，争取手术治疗，避免长时间卧床；如果老人因为各种原因无法手术，请积极配合医护人员进行护理，预防并发症的发生。
“人生最后一次骨折”（股骨粗隆间骨折）是我们的共同的敌人。通过以上的了解和准备，我们可以更好地应对老年人股骨粗隆间骨折这一挑战，为老人的健康和幸福保驾护航。
典型病例：
科室简介
广州市番禺区中医院创伤骨科2013年12月列为广东省重点骨伤专科，2019年9月列为广东省环骨盆创伤联盟成员单位。现有床位107张，医生15人，护士32人，高级职称7人，中级职称9人，硕士9人。
科室以骨折的微创治疗为主要临床任务和研究方向，诊治四肢、关节和骨盆髋臼创伤、老年髋部骨折中西医结合快速康复、严重四肢创伤、多发骨折的诊治等，在国内处于领先水平。采用AO内固定等理论与技术，开展骨折的规范化、系统化、微创治疗，具有快速缓解创伤疼痛、微创、患者早期下地、缩短骨折愈合时间，尽快恢复患者生活、劳动能力等特点。同时以中医正骨为特色治疗，开展骨折、脱臼的手法复位，小夹板外固定，中医特色治疗解决疼痛、术后发热、围术期失眠、便秘等创伤并发症，具有效果良好、费用低等特点。
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