内四科（心血管科）

内四科室动态

<div class="rich_media_content js_underline_content defaultNoSetting"> <p>53岁的张女士2年前体检时曾发现子宫肌瘤，但未引起足够重视。今年较早前，她突发脑出血，情况危急，被紧急送入我院脑病科。经医护人员及时处理，脑出血得到有效控制。然而，在随后的全身检查中，医生<strong

发布时间： 2024-07-08 浏览次数：1017

53岁的张女士2年前体检时曾发现子宫肌瘤，但未引起足够重视。今年较早前，她突发脑出血，情况危急，被紧急送入我院脑病科。经医护人员及时处理，脑出血得到有效控制。然而，在随后的全身检查中，医生发现其患有巨大子宫肌瘤及下肢血栓，这使得张女士的病情更加复杂和棘手。

针对这一疑难病例，我院组织多学科专家进行深入讨论。妇科杨洪波主任医师和介入科祁家祥主任医师指出，巨大子宫肌瘤可能对血管造成压迫，进而加重下肢血管血栓形成，对患者生命构成致命威胁。结合患者综合情况，专家计划进行子宫切除手术。

然而，由于子宫肌瘤体积巨大且数量多，手术过程中可能面临大量出血的风险！如何能解决出血问题，让患者顺利渡过第一难关？经妇科杨洪波主任医师、骆敏婷副主任医师与介入科祁家祥主任医师、李振恒副主任医师共同讨论，决定先行子宫动脉栓塞，为后续切除巨大子宫肌瘤的手术做好准备。

2024年6月14日上午8点30分，张女士在我院介入导管室接受了子宫动脉栓塞术。手术由介入科祁家祥主任医师、李振恒副主任医师主刀。这也是我院首例为预防巨大子宫肌瘤切除术中大出血而进行的术前选择性子宫动脉栓塞微创介入手术。

手术中，患者仰卧于DSA床上，医生穿刺其左侧桡动脉，精确地将5F 125cm MPA导管分别置入双侧髂内动脉。行造影术见：双侧髂内子宫动脉走行迂曲、增强，显影良好（如下图）。

随后，医生经导管注入明胶海绵颗粒行双侧供血血管栓塞。栓塞完成后再次造影显示双侧子宫动脉主干以下不再显影，栓塞效果显著（如下图）。术中患者无其它不适，术后安全返回病房。

在当天上午11点30分，由妇科杨洪波主任、骆敏婷副主任医师团队为患者行全子宫切除手术。得益于术前已行子宫动脉栓塞，术中出血比预期明显减少，手术术野清晰，手术得以快速完成，并降低患者围手术期风险，加快了术后康复进程。

本次手术的成功体现了多学科协作的优势，也证明了子宫动脉栓塞术在减少子宫切除患者出血量和降低死亡率方面的有效性。

据专家介绍，介入栓塞微创技术在国内已有十多年的应用历史。大量研究数据表明，该技术无论在实践还是理论上都已相当成熟。它具有止血迅速、创伤小、疗效好的特点，因此具有广阔的发展和应用前景。子宫动脉栓塞术不仅适用于子宫肌瘤和子宫腺肌病的治疗，还可用于疤痕妊娠的术前处理、宫颈癌出血的治疗以及产科出血性疾病等，为患者进一步手术创造了有利条件。

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