骨伤二科（脊柱科）

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【脊柱微创】七旬老人行走困难，跨省求治微创解困扰

发布时间： 2024-07-08 浏览次数：991

近日，我院骨伤二科（脊柱微创专科）成功运用UBE脊柱微创手术，为一位七旬老人解决了因腰4/5节段椎管狭窄导致的双下肢麻木、疼痛及行走困难问题，效果显著，患者术后迅速康复。

“没想到微创手术效果这么好，术后第2天我就可以正常行走了，下肢疼痛完全消失了，非常感谢骨伤二科的医生、护士们！”朱奶奶感激地说道，并在出院时激动地跟骨伤二科手术医师团队合影留念。

朱奶奶今年77岁，来自河南周口，受反复腰痛伴间歇性跛行困扰已达6年之久。尽管长期在当地医院接受保守治疗，但症状却逐渐加重，最后行走仅10米便感觉十分困难。她曾在河南当地三甲医院就诊，当地医生建议进行开放内固定手术治疗。然而，考虑到朱奶奶高龄和多种内科疾病问题，她和家属对开放手术风险存在较大顾虑。

“我现在腰腿痛越来越厉害了，走几步就受不了，不敢冒险做大手术，但也不想放弃治疗”朱奶奶说道。在朋友的推荐下，她和家属专程从河南赶来我院，找到我院脊柱微创专科（骨伤二科）王延涛主任医师就诊。

经过详细的病史询问和体格检查，王延涛主任医师发现朱奶奶的间歇性跛行症状已非常严重，双下肢也有不同程度肌力减弱。结合外院影像学检查提示腰椎滑脱伴有严重椎管狭窄，遂收入院做进一步治疗。

入院后，骨伤二科殷海东主任立即组织全科查房和讨论。由于间歇性跛行进行性加重，长期保守治疗无效，已严重影响患者生活质量。考虑到患者年龄大，合并房颤、高血压、甲亢等多种基础病，传统开放手术存在较高风险，团队一致决定采用创伤小、风险低、减压效率高的UBE脊柱微创手术，以最小创伤帮助患者解除病痛，实现快速康复。

在充分的术前准备和多学科会诊指导下，由骨二科王延涛主任医师主刀，成功为患者实施了UBE微创手术。手术全部在内镜高清视野下快速高效完成，术中出血少，手术切口仅有0.5-1.0cm。术后第1天，朱奶奶的双下肢疼痛麻木症状便明显缓解；术后第2天，她已能佩戴腰围下床自由活动，步态也恢复正常。患者和家属对微创手术的治疗效果非常满意。

据殷海东主任医师介绍

单侧双通道内镜技术（简称UBE）是近期国内外兴起的一项脊柱微创技术，主要用于椎间盘突出、椎管狭窄、神经根型颈椎病等脊柱退行性疾病的微创治疗。

研究表明，很多脊柱病变在微创内镜治疗下可获得较传统开放手术更佳的治疗效果，而且明显缩短术后康复时间，大部分患者在术后24小时内即可下床活动，实现快速康复。UBE技术是继椎间孔镜技术之后，治疗椎间盘突出、椎管狭窄等颈肩腰腿痛疾病的又一利器。与传统开放手术相比，UBE具有创伤小、出血少，软组织剥离少、减压彻底、术后恢复快等优点，并且全部操作是在清晰放大的内镜视野下完成，止血更彻底，安全性更高，特别适合中老年伴有基础病不能耐受开放手术患者。

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