骨伤二科（脊柱科）

骨伤二科动态

【警惕】腰腿疼痛不一定是椎间盘突出，还有可能是它！

发布时间： 2023-11-09 浏览次数：1543

1个多月前，61岁的周阿姨，突然出现腰腿痹痛，而且弯腰、转身都比较困难，在当地医院被诊断为“椎间盘突出”。经过消炎止痛及营养神经等药物治疗，辅以理疗敷药等多种保守方法之后，周阿姨的症状非但没有改善，反而逐渐加重，于是前来我院骨伤二科（脊柱微创专科）作进一步检查和治疗。

椎间盘突出是不是罪魁祸首？

骨二科邱太彬主治医师详细体查后发现，患者主要是右大腿后方和右小腿外侧麻木疼痛，检查症状体征与腰4/5椎间盘突出极其相似。但是，完善腰椎增强MR后却发现，患者腰4/5节段椎管内有一个巨大的硬膜外占位病变，并且严重压迫右侧神经根，这才是引起她腰腿痹痛的罪魁祸首。

由于患者的肿瘤较大，神经压迫严重，科主任殷海东立即组织全科查房和疑难讨论，结合病史、体查及影像学资料，一致认为：患者椎管内血管瘤可能性大，因保守治疗效果欠佳，需尽快开展手术切除。

如何切除椎管内肿瘤？

传统开放手术需要在患者腰部做一长切口，广泛剥离皮下组织和肌肉，并需去除较多的椎板骨质才能暴露病灶部位，存在创伤大、出血多、恢复慢、并发症多等缺点。如何在保证彻底切除肿瘤基础上，把手术创伤降至最低？经全科讨论，决定采用先进的UBE微创手术以彻底切除椎管内肿瘤。

完善术前准备后，骨伤二科殷海东主任医师主刀为患者实施UBE微创手术切除椎管内肿瘤。整个过程十分顺利，出血极少，手术切口不足1cm。麻醉清醒后，患者即刻感觉右下肢疼痛消失，术后第二天就可以下地行走。术后病理也证实为血管瘤组织。

据殷海东主任医师介绍，虽然腰椎间盘突出是引起腰腿痹痛的常见原因，但对于保守治疗无效或反复发作者，建议到专科医院详细检查以明确诊断。此外，随着医疗技术突飞猛进，大部分传统的脊柱开放手术均可通过微创解决。其中，UBE（单侧双通道内镜）属于脊柱内镜微创手术的一种，该技术是我院骨伤二科（脊柱微创专科）的一项专科特色，具有创伤小、风险低、效果好、费用少、术后康复快等优点，适合治疗颈椎病、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等多种脊柱疾病。

图文 | 骨伤二科邱太彬

编辑 | 梁颖杏、梁敏欣、颜培英

制作 | 李依颖

专家简介

殷海东，主任医师，医学博士。骨伤二科主任，岭南名医，教授，硕士生导师。

佛山市杰出青年医学人才，省市优秀援疆干部人才。从事骨科临床20余年，曾到北京协和医院、中山二院、华山医院等学习培训。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等脊柱退变性疾病中西医结合治疗，对脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、脊柱畸形及老年骨质疏松等具有丰富的临床诊治经验。精通椎间孔镜、单侧双通道内镜（UBE）等多项脊柱微创技术。主持省卫生厅和市区级科研课题多项，实用新型专利2项，市区级科技进步奖3项，在SCI、国内核心期刊发表论文20余篇。学术兼职：1、中国医促会骨质疏松病学分会委员；2、广东省康复医学会骨质疏松与相关疾病分会常务理事；3、广东省医院协会脊柱外科专委会常务委员。

门诊时间：周一上午

出诊地点：新院区门诊二楼骨科门诊1号室

邱太彬，医学硕士，主治医师。

广东省医疗行业协会骨质疏松分会委员，番禺中医院脊柱微创专科骨干医师。曾在广东省中医院脊柱微创中心学习，擅长椎间孔镜、UBE、通道、PVP、PKP等脊柱微创技术，熟练使用脊柱微创技术治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、颈椎病等。对颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤的诊断和治疗有较丰富的经验。主持参与多项省、市级临床科研项目，在国家级核心期刊发表论文10余篇。

门诊时间：周一下午周三下午

出诊地点：新院区门诊大楼二楼骨科门诊1号室

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