内四科（心血管科）

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【涨知识】冠脉血管内超声，介入医生的“第三只眼”

发布时间： 2023-06-20 浏览次数：1945

近日，番禺区中医院心血管科顺利为一名不稳定性心绞痛患者完成了冠脉血管内超声检查，并在血管内超声检查帮忙下，完成了冠状动脉腔内成形术及药物球囊扩张术治疗。

42岁的患者邓先生，因“发作性胸痛2个月到我院心血管内科就诊。入院后完善相关检查，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病-不稳定型心绞痛。结合患者的情况，心血管科祁家祥主任建议行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄病变情况，以指导为后续治疗。检查提示回旋支中段斑块浸润，局部60-70%狭窄，存在一定的危险性。

鉴于患者有缺血症状，为准确评估冠脉病变、指导下一步治疗，祁家祥主任遂为患者行血管内超声（IVUS）检查。血管内超声明确其血管腔面积仅3.79mm²、狭窄程度70%-80%，已经达到冠脉支架植入标准，遂予以冠状动脉腔内成形术及药物球囊扩张术治疗。处理后再次导入血管内超声IVUS检查对冠脉病变情况及治疗后情况进行精准评估，提示其血管腔面积增加至6.62mm²、冠脉残余狭窄20-30%，无夹层及血栓征象，达到预期手术效果。术后，患者胸痛症状改善，心肌缺血症状明显缓解，住院数日后康复出院。

“冠脉血管内超声（IVUS）是近年来兴起的先进诊断方法，通过导管技术将头发丝般细小的微型超声探头送入血管腔内进行360°扫描，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内的清晰影像。”心血管科祁家祥主任介绍，血管内超声是医生的“第三只眼”，延伸了医生技术可及范围，可以精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在辅助诊断冠状动脉粥样硬化、冠心病介入治疗中均具有明显优势，进一步提高了诊断的精确性、科学性，避免了经验性支架植入，对冠脉介入治疗策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。

冠脉血管内超声检查+药物球囊技术在番禺区中医院成功开展，是番禺地区心血管介入诊疗领域一次重大的革新与突破，标志着我院心血管疾病精准介入+介入无植入诊疗时代的来临。

近年来，番禺区中医院心血管内科介入技术不断取得快速长足发展，已经开展复杂冠脉支架植入、急诊PCI、永久心脏起搏器植入、房颤射频消融术等。我们将通过不断的学习和总结经验，继续提升在心血管疾病精准、个体化治疗方面的水平，更好地为番禺区广大心血管疾病患者提供更为优质的医疗服务。

图文 | 内四科邓嘉星

编辑 | 梁颖杏

制作 | 李依颖

心血管内科简介

广州市番禺区中医院心血管科是广州市及广东省中医重点专科，国家华南区域中医心血管专科联盟成员、岭南中西医心血管医疗联盟成员、广东省胸痛中心认证单位、广东省房颤中心联盟建设单位。

科室目前拥有主任医师3名，副主任医师2名，主治及住院医师4名，其中硕士研究生5名。

科室擅长运用中西医结合、内外治结合治疗心血管常见病及多发病，如高血压、冠心病、心肌病、心律失常及急、慢性心力衰竭等，其中心衰病（心力衰竭）、脉胀病（原发性高血压）及胸痹（冠心病-心绞痛）是我们科的优势病种。

心血管科技术力量雄厚，采用中西医结合诊疗方法，疗效显著。西医方面已开展冠状动脉造影及支架植入，复杂冠状动脉旋磨治疗，永久性心脏起搏器植入，房颤及心律失常的射频消融术等，治疗紧跟国内外诊疗指南及专家共识，修订完善科室常见疾病诊疗方案；中医方面按照国家制定的中医诊疗方案，结合岭南特点，制定科室常见病及多发病的中医证型及理法方药，同时采取多种中医特色治疗，如穴位贴敷、中药沐足、药枕、药物超声离子导入疗法及各种电子生物反馈疗法等，临床疗效显著。通过中西医协同，使治疗达到广州地区先进水平。

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