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区中医院神经外科团队成功施行骶管囊肿翻修手术 助患者重燃生活希望

发布时间: 2023-05-25 浏览次数:1352

摘自番禺日报2023年05月23日A6版  潘晓均

□番禺区融媒体记者 潘晓均 通讯员 刘永健

近日,区中医院神经外科团队成功施行骶管囊肿翻修手术,为患者解决腰骶部疼痛、双腿无法站立行走、大小便失禁等问题,帮助患者重燃生活希望,生活得更体面。

今年50岁的陈女士,一年前左腿麻木疼痛,行走不便,而且还大小便失禁,在外院诊断为“骶管囊肿”并行囊肿切除术。然而,术后陈女士出现了腰骶部疼痛,双腿麻木逐步加重等症状。她也曾到广州各大医院向专家求医问诊,可是都没有明确的治疗方案。

随着时间的推移,陈女士腰骶部疼痛愈发严重,双腿变得无力,站不起来,只能依赖轮椅进行活动,严重影响日常生活。虽然陈女士一直坚持康复治疗,但症状却没有明显改善。经多方打听,陈女士得知区中医院神经外科可开展各类神经肿瘤手术,遂到该院寻找一丝希望。

然而,经详细的检查和查体,神经外科付卯宏主任及郭杵强副主任医师考虑患者病程较长,不排除前次手术中出现神经损伤,术后囊肿复发及神经粘连。由于患者病情复杂,如再次手术,难度系数非常高。

“付主任、郭主任,我相信你们!你们放心,不管手术结果怎样,我都接受!”陈女士希望付主任他们能为其行手术翻修,以换取恢复的希望。虽然手术很难,但面对患者的信任和托付,付主任和郭主任不畏困难,选择迎难而上。

在与陈女士充分沟通后,神经外科团队制定完善的手术治疗方案,为她施行骶神经探查:骶神经松解,神经根囊肿结扎术。经过近6小时的精细手术,逐个攻破了所面临的问题,手术顺利完成。术后,陈女士症状逐步得到改善,经过十多天的中西医结合治疗,其腰骶部疼痛症状缓解80%,下肢肌力从II级改善至III级。陈女士重燃生活的希望。

据介绍,骶管囊肿的发病率较高,是一种常见的临床疾病。患者多数没有明显症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于症状性骶管囊肿,应在排除外间盘突出、椎管狭窄或骶管肿瘤的前提下,积极手术治疗,通常预后较好。目前,公认的症状性骶管囊肿手术适应证人群为:腰骶部疼痛和(或)间歇性跛行,影响生活和工作,且保守治疗无效者;伴下肢感觉、肌力减退者;会阴部疼痛或感觉减退,排便、性功能障碍者;囊肿巨大,椎板破坏严重者。

付主任表示,由于陈女士经过一期手术,术处疤痕组织增生,解剖结构不清,神经脊髓与脊膜,周围脂肪组织黏连紧密,极难分离,在显微镜下难以区分开来,一不注意就可能损伤患者正常神经组织,引起神经功能损害,导致患者症状加重,严重者截瘫或大小便失禁等。因此骶管囊肿翻修手术对术者解剖水平、显微镜下操作能力及术后创面护理能力均有更高的要求,手术过程中不仅需要精准地将骶管囊肿彻底切除,且不能损伤到神经,尤其是马尾神经。如果只是单纯切除囊肿,复发几率极高,所以需要医生通过显微镜切开囊肿,然后进行神经袖套重建,但术中极易造成神经损伤,对患者造成不可恢复的严重后果。

据了解,区中医院神经外科去年曾行多例骶管囊肿切除,患者均获得良好的恢复效果。本次骶管囊肿翻修手术的成功实施,标志着该院神经外科微创手术的专业技术踏上了更高的台阶,同时也积累了相当丰富的手术操作经验及技巧,为更好地服务病患提打下了坚实的基础。

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