罗叔刚退休没几年，退休后喜欢养花种草，颐养天年，生活过得有滋有味。

    然而，就在3周前，罗叔在搬抬花盆时不慎扭伤腰部。当时他就剧烈腰痛，屁股左侧和左腿也剧痛和麻痹，就连走路都成为一种非常痛苦的折磨，晚上也难以入睡，生活质量大打折扣。初期他在当地接受了药物止痛、物理治疗等保守方法，但收效甚微，左小腿肌肉力量也逐渐减弱。

    凭着对我院骨科品牌和实力的信任，罗叔慕名找到我院脊柱微创专科（骨伤二科）邱太彬主治医师就诊。经仔细询问病史、查体后，邱医生考虑合并比较严重的神经根损伤表现，遂建议患者住院进一步检查和治疗。入院后完善腰椎MR等相关检查，明确诊断为“腰椎管狭窄症合并腰4/5椎间盘突出”，这就是老人家腰腿部疼痛的关键原因，需要手术治疗才能康复。

    椎管狭窄且伴有严重根性症状，如果要让神经损伤得到最大程度地恢复，传统方案多建议开放手术“椎管减压融合+椎弓根螺钉内固定”。然而罗叔对开放手术和内植物存在一定顾虑，希望首先考虑不需要内固定的脊柱微创手术。

    骨二科主任殷海东组织全科讨论后一致认为，虽然患者年龄较大，出现明显骨质增生合并椎管狭窄，但影像学未见明显节段失稳，结合患者意愿，可考虑最微创的手术方案--椎间孔镜技术，在保证减压效果的前提下，把手术创伤降至最小，并且不需要“打钉固定”，术后也不需长期卧床。

    经患者及家属同意，完善术前准备后，由骨二科殷海东主任医师主刀实施“经皮椎间孔镜下侧方椎管减压+腰4/5髓核摘除术”，手术过程顺利，术中出血极少，手术切口仅一厘米。

    术后，罗叔返回病房时即感觉左下肢放射痛基本消失，术后第1天佩戴腰围即可下地活动。他也情不自禁地感叹现在的医疗技术真先进，亲自题下“精准施术，治病救人”的感谢语，并制作成水晶摆件赠送给骨二科医护团队。

    据专家介绍，腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出，都是引起慢性腰腿痛的最常见原因。而像罗叔这样，当腰椎管狭窄合并椎间盘突出时，椎管狭窄导致神经根缓冲空间减少，轻度或不太严重的椎间盘突出即可导致神经根严重受压，轻微外伤即可诱发病情急性加重。

    腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出，严重者可导致寸步难行，卧床难起，甚至瘫痪等严重后果。大部分患者保守治疗效果欠佳，如保守疗效较差，或者病情进行性加重，则建议尽早手术，以缓解神经压迫！

    现代脊柱微创技术发展迅猛，技术成熟，大部分脊柱手术均可通过微创解决。椎间孔镜技术是脊柱内镜微创的一种，该技术是我院脊柱微创专科（骨伤二科）的一项专科特色，具有创伤小、风险低、效果好、费用少、术后康复快等优点，也是目前脊柱外科领域的先进微创技术之一，适用于多种类型的腰椎间盘突出和椎管狭窄等脊柱退变性疾病。

来源 | 骨伤二科 

编辑 | 梁颖杏

制作 | 李依颖

专家简介

殷海东，主任医师，医学博士，骨伤二科主任。岭南名医，教授，硕士生导师。佛山市杰出青年医学人才，省市优秀援疆干部人才。从事骨科临床20余年，曾到北京协和医院、中山二院、华山医院等学习培训。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等脊柱退变性疾病中西医结合治疗，对脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、脊柱畸形及老年骨质疏松等具有丰富的临床诊治经验。精通椎间孔镜、单侧双通道内镜（UBE）等多项脊柱微创技术。主持省卫生厅和市区级科研课题多项，实用新型专利2项，市区级科技进步奖3项，在SCI、国内核心期刊发表论文20余篇。学术兼职：1、中国医促会骨质疏松病学分会 委员；2、广东省康复医学会骨质疏松与相关疾病分会 常务理事；3、广东省医院协会脊柱外科专委会 常务委员。

门诊时间：周一上午 

出诊地点：新院区门诊大楼二楼骨科门诊1号室

邱太彬，医学硕士，主治医师。广东省医疗行业协会骨质疏松分会委员，番禺中医院脊柱微创专科骨干医师。曾在广东省中医院脊柱微创中心学习，擅长椎间孔镜、UBE、通道、PVP、PKP等脊柱微创技术，熟练使用脊柱微创技术治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、颈椎病等。对颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤的诊断和治疗有较丰富的经验。主持参与多项省、市级临床科研项目，在国家级核心期刊发表论文10余篇。

门诊时间：周一下午 周三下午 

出诊地点：新院区门诊大楼二楼骨科门诊1号室