重症肾病患者的福音
区中医院开展血液灌流串联血液透析治疗效果好
发布时间： 2022-07-05 浏览次数：1796
本报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员陈桂英）近日，区中医院血液净化中心针对一名顽固性瘙痒的透析患者，进行血液灌流联合血液透析治疗，过程顺利，治疗后患者自觉皮肤瘙痒等症状减轻。血液灌流技术的开展，标志着区中医院的透析技术再次上一个新台阶。
据了解，长期透析的患者当中，常常容易出现反复皮肤瘙痒、难治性高血压、高β2微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等情况，尤其是顽固性皮肤瘙痒，严重影响到患者睡眠及生活质量。国家卫生健康委印发《血液净化标准操作规程（2021版）》明确指出“每周1次HA树脂血液灌流器与血液透析器串联治疗2h，可显著提高维持性血液透析患者的血清iPTH和β2微球蛋白的清除率，改善瘙痒症状”。
血液灌流，是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质及药物的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。
随着透析龄的增加，维持性血液透析患者皮肤瘙痒、透析相关性淀粉样变性和不宁腿综合征等透析相关远期并发症的发生率显著升高，严重影响患者的生活质量，降低其生存率。而血液透析主要通过弥散和对流的方式清除毒素，但对蛋白结合毒素和中大分子毒素的清除能力有限，蛋白结合毒素和中大分子毒素的蓄积是导致血液透析患者发生远期并发症的原因之一。
血液灌流则可以通过吸附作用清除毒素，对蛋白结合毒素和中大分子毒素的清除能力优于血液透析。临床研究显示，血液灌流可改善维持性血液透析患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、睡眠障碍、透析淀粉变、不宁腿综合征、周围神经病变和难治性高血压等。因此，血液灌流串联血液透析，能显著改善病人肾功能生化指标，使治疗效果得到明显提升，提高患者的生活质量和生存率。
近年来随着新型灌流器的研发及技术进展，除急性药物或毒物中毒外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。区中医院此项技术的开展，为透析患者降低并发症，对提高他们的远期生活质量，起到了积极作用，为重症肾病患者带来福音。
转自番禺日报2022年7月5日A6版
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