【警惕】不明原因突发牙痛，可能是急性心肌梗死
发布时间： 2020-04-29 浏览次数：4063
56岁的陈阿姨，因牙齿突然痛得厉害，前来医院就诊。口腔科医生经过仔细检查，没有并发现牙齿发炎等情况，出于谨慎，立即安排陈阿姨做了心电图检查，结果竟然是一种非常危险的疾病——“急性心肌梗死”。
幸运的是，送医及时，经过积极救治后陈阿姨现在并无大碍。
但为什么“牙痛”与急性心肌梗死联系上了？
急性心肌梗死是冠心病的一种类型，冠心病发病的时候，症状可向上放射至口腔、向下可放射至肚脐。原因可能为管理心脏的神经与管理其他脏器的神经走到同一条“路”，如心脏向大脑发出信号，则大脑不能准确分辨是哪一个部位的。所以造成了冠心病症状的善变。
冠心病发病时有哪些特点呢？
首先，冠心病常见的发病部位在前胸部（放射至口腔甚至肚脐部的只占少数），发病时出现胸部闷、胀、痛、酸或难以描述的不适（如果有出汗，则可能性加大）。一般持续2分钟以上、15分钟以下，不到1分钟的则属于冠心病可能性极小，超过15分钟的则可能已经发展为心肌梗死。
其次，这种发病症状是否与活动有关？如果活动时出现而休息后缓解，则高度怀疑冠心病的可能。需要注意的是，情绪激动、饱餐、寒冷等同于活动。
另外，少数患者发病前因没有疼痛、疼痛很轻或仅有心前区发闷感，而往往容易被病人忽视而延误病情，错过最佳治疗时机，以致病情恶化甚至危及生命。
那是不是所有胸部的不舒服都要考虑冠心病、都需要立即去医院呢？
其实也没有必要“草木皆兵”。对于前胸、后背部位疼痛的患者，假如只有一两秒钟，闪电一样，很快就过的，一般意义不大，不必要马上去医院。另外，疼痛部位是一个比鸡蛋还小的点？还是比手掌大的一片？如果只有一个点，去医院看病的必要性就很小了。
冠心病虽然善变，但相信掌握了其“脾气”特点后，我们还是能有效识别、完美救治的。
心内科：祁家祥
